疼痛是骨關(guān)節(jié)炎常見癥狀
人體的每一個關(guān)節(jié)至少有兩個相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面,每個關(guān)節(jié)面上都覆蓋著一層光滑且富有彈性的關(guān)節(jié)軟骨,對關(guān)節(jié)起到支持和保護的作用,這樣才能使人們輕松自如地活動。
人體活動關(guān)節(jié)中的軟骨多屬于透明軟骨,如大家所熟悉的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等;微動關(guān)節(jié)中的軟骨多為纖維軟骨,如椎間盤。由于關(guān)節(jié)要承受一生中運動所致的周而復始的磨損,所以關(guān)節(jié)軟骨很容易隨著年齡的增長而發(fā)生退變,引起軟骨細胞的代謝紊亂,最終導致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。此時關(guān)節(jié)軟骨便失去了原有的光澤,變黃、變粗糙,失去彈性,發(fā)生軟化,甚至出現(xiàn)裂隙、脫落,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀便尾隨而至。在臨床上骨性關(guān)節(jié)炎患者都是有了癥狀或者發(fā)現(xiàn)異常體征才會就診。
1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛。多為間歇性鈍痛,嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛。發(fā)病初期疼痛多發(fā)生于活動后,負重后較明顯,休息時可緩解。隨著病程時間延長,休息時甚至夜間也可發(fā)生疼痛,天氣陰冷或下雨天癥狀可加重。壓痛為骨關(guān)節(jié)炎常見體征,多數(shù)位于關(guān)節(jié)線上,也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的非特異性壓痛。
2.關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為負重后出現(xiàn)暫時的僵硬,或者從一個姿勢變?yōu)榱硪粋€姿勢時活動感到不便,早晨起床或久坐后腫脹較明顯。僵硬持續(xù)時間短,一般為30分鐘內(nèi),活動后可緩解。
3.關(guān)節(jié)腫大。關(guān)節(jié)腫脹、膨大也是常見的體征,常出現(xiàn)于關(guān)節(jié)周圍,早期呈局限性腫大,逐漸發(fā)展為彌漫性腫大;部分因滑膜增厚、骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會造成關(guān)節(jié)腫大。
4.骨摩擦感。活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦感和關(guān)節(jié)響聲,常見于膝關(guān)節(jié)炎,是比較后期的癥狀表現(xiàn),最終導致軟骨破壞,關(guān)節(jié)面不平。
5.功能障礙或畸形。隨著病情進展,受累關(guān)節(jié)活動范圍減少,甚至固定于某一姿勢。有時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動時的“交鎖”現(xiàn)象。重度關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)因屈曲攣縮、對線不良、半脫位或膨大而引起的關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎患者如何運動
對于骨性關(guān)節(jié)炎的患者來說,活動方式是否正確,也決定了關(guān)節(jié)炎癥狀是加重還是減輕。無益的活動可讓患者雪上加霜,使疼痛腫脹加劇,生活質(zhì)量更受影響。
有益的運動
游泳:游泳對全身關(guān)節(jié)基本沒有壓力,卻可以增強心肺功能,使肌肉發(fā)達有力,非常適合廣大骨關(guān)節(jié)炎患者。游泳可每天進行,每次游程不要過長,不要過度勞累。但是,游泳對頸椎椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎不利,因此這類患者不適合游泳。
散步:對中老年人來說,散步可隨時隨地進行。步行要達到健身的目的,需要有一定速度(每分鐘80~90步為中速,100步以上為快速),路程要有一定距離(每天6000步,體力強的可達1萬步);每天走路1小時左右,一次完成或上下午分次完成;做到自我感覺良好,沒有心悸氣促,全身溫暖舒適或微微有汗。
腿部肌肉力量鍛煉:腿部肌肉力量的鍛煉,對膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎患者很有幫助,平時看電視時就可以做。坐在椅子上,腿伸直,腳尖繃直保持10秒,然后腳尖翹起,也保持10秒,使小腿肌肉有緊張感,然后放下腿,放松。這樣腳尖交替繃直、翹起、放松,就會鍛煉腿部肌肉。每天上下午各做15分鐘,看人改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
騎車:騎車時身體重量的大部分壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對較少,同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。
無益的運動
爬樓梯:爬樓梯時膝關(guān)節(jié)承受的壓力是人體自重的3倍,膝關(guān)節(jié)長期承受這樣的壓力,很容易患膝關(guān)節(jié)炎。
登山:登山和爬樓梯的原理是一樣的,也會對膝關(guān)節(jié)造成損害。
穿高跟鞋:穿高跟鞋身體重心會前移,也會對膝關(guān)節(jié)造成較大壓力。
久站久坐:都會對身體的某一部位產(chǎn)生固定的壓力。所以對于長時間坐在辦公桌前工作的人來說,隔段時間就該站起來活動一下;而那些久站不動的工作人員,也要時常走動走動,有機會就要坐一下。