望局部情況,或稱分部望診,是在整體望診的基礎上,根據病情或診斷需要,對病人身體某些局部進行重點、細致地觀察。因為整體的病變可以反映在局部,所以望局部有助于了解整體的病變情況。
望四肢,是兩下肢和兩上肢的總稱。望四肢主要是診察手足、掌腕、指趾等部位的形態色澤變化。
1、望手足:手足拘急,屈伸不利者,多因寒凝經脈。其中,屈而不伸者,是筋脈攣急;伸而不屈的,是關節強直。手足抽搐常見于邪熱亢盛,肝風內動之痙病;揚手擲足,是內熱亢盛,熱擾心神。手足振搖不定,是氣血俱虛,肝筋失養,虛風內動的表現。四肢肌肉痿縮,多因脾氣虧虛,營血不足,四肢失榮之故。半身不遂是癱瘓病。足痿不行,稱下痿證。脛腫或跗腫指壓留痕,都是水腫之征。足膝腫大而股脛瘦削,是鶴膝風。
2、望掌腕:掌心皮膚燥裂,疼痛,迭起脫屑,稱鵝掌風。
3、望指趾:手指攣急,不能伸直者,是“雞爪風”。指趾關節腫大變形,屈伸不便,多系風濕久凝,肝腎虧虛所致。足趾皮膚紫黑,潰流敗水,肉色不鮮,味臭痛劇,為脫疽。