昏迷,是指神志不清,不省人事,呼之不應的一種癥狀。在外感熱病及內傷雜病中均可出現,多為重證。
突然昏迷,不省人事,牙關緊閉,口噤握拳,胸隔喘滿,四肢欠溫,苔薄白,脈弦,由情緒刺激誘發者,是肝氣上逆之昏迷。為肝氣郁結,上擾清竅,故昏迷,不省人事。
突然昏迷,面色蒼白,口唇無華,四肢震顫,目陷口張鳴汗膚冷,呼吸微弱,舌淡,脈細無力者,是氣血虛之昏迷。失血過多,氣血不能上榮于清竅,故昏迷。
昏迷,伴壯熱或身熱夜甚,煩躁,譫語,舌蹇,肢厥,脈細數者,是心包證。肺衛之邪或營分之邪,內陷心包,神無所主,故昏迷。
昏迷,伴日前潮熱,腹滿硬痛,便秘,心煩,譫語,口渴喜飲,舌紅,苔黃燥,脈沉實有力者,是胃熱熏心之昏迷。里熱熾盛,胃熱熏心,神明被擾則昏迷。
突然昏迷,喉間有痰聲,或嘔吐涎沫,亦可因痰濁郁滯胸隔而無痰聲可聞者,舌苔白膩,脈滑或沉者,是痰濁內蘊之昏迷。痰濕內盛,蒙蔽清竅,神明被擾故昏迷。
昏迷,諺語,伴煩熱口渴,斑疹透露,或出血,小便黃赤,舌紅或綠,脈細數者,是營見證之昏迷。熱入營血,上擾神明,內陷心包,故神迷譫語。
昏迷,時清時昧,身熱不揚,時有譫語,舌紅,苔黃膩,脈儒數者,是濕溫之昏迷。為濕熱之邪蒙蔽清竅,心神被擾,故昏迷時清時昧。
昏迷時清時昧,伴浮腫,頭暈,面色無華,泛惡欲吐,口中時有氨味,舌淡胖,脈細者,是水腫之昏迷。為脾腎陽虛,濕毒內蘊,上擾神明,清竅蒙蔽,故昏迷時清時昧。