聞診辨病

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。前者是憑借醫者的聽覺器官，從病人的語言、呼吸以及咳嗽等聲音中進行辨別；后者是憑借醫者的嗅覺器官，來分辨從病人的體膚、口鼻氣息及大小便等各種排泄物中所散發的氣味。

人體內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的，如五聲呼、笑、歌、哭、呻和五音角、徵、宮、商、羽及五臭臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭都與五臟相應，是五臟功能變化的反映。

聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音；后者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等，來鑒別疾病。

嗅氣味，主要是嗅患者病體、排出物、病室等的異常氣味。以了解病情，判斷疾病的寒熱虛實。

排出物的氣味，患者也能自覺。因此，對于排出物如痰涎、大小便。婦人經帶等的異常氣味，通過問診，可以得知。一般而言，濕熱或熱邪致病，其排出物多混濁而有臭穢，難聞的氣味；寒邪或寒濕邪氣致病，其排出物多清…

健康的聲音，雖有個體差異，但發聲自然、音調和暢，剛柔相濟，此為正常聲音的共同特點。由于人們性別、年齡、身體等形質稟賦之不同，正常人的聲音亦各不相同，男性多聲低而濁，女性多聲高而清，兒童則聲音尖利清…

發聲異常在患病時，若語聲高亢宏亮，多言而躁動，多屬實證、熱證。若感受風、寒、濕諸邪，聲音常兼重濁。若語聲低微無力，少言而沉靜，多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。

一般來說，沉默寡言者多屬虛證、寒證；煩躁多言者，多屬實證、熱證。語聲低微，時斷時續者，多屬虛證；語聲高亢有力者多屬實證。

呼吸異常與咳嗽是肺病常見的癥狀。肺主呼吸，肺功能正常則呼吸均勻，不出現咳嗽、咯痰等癥狀。當外邪侵襲或其它臟腑病變影響于肺，就會使肺氣不利而出現呼吸異常和咳嗽。