語言異常：“言為心聲”，故語言異常多屬心的病變。一般來說，沉默寡言者多屬虛證、寒證；煩躁多言者，多屬實證、熱證。語聲低微，時斷時續者，多屬虛證；語聲高亢有力者多屬實證。
（1）狂言癲語
狂言癲語都是患者神志錯亂、意識思維障礙所出現的語無倫次。
狂言表現為罵詈歌笑無常，胡言亂語，喧擾妄動，煩躁不安等，主要見于狂證，俗稱“武癡”、“發瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態，屬陽證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。
癲語表現為語無倫次，自言自語或默默不語，哭笑無常，精神恍惚，不欲見人。主要見于癲證，俗稱“文癡”病人精神抑郁不振，屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。
（2）獨語與錯語
獨語和錯語是患者在神志清醒，意識思維遲鈍時出現的語言異常，以老年人或久病之人多見，為心之氣血虧虛，心神失養，思維遲鈍所致，多見于虛證患者。
獨語表現為獨自說話，喃喃不休，首尾不續，見人便止。多因心之氣血不足，心神失養，或因痰濁內盛，上蒙心竅，神明被擾所致。
錯語表現為語言顛倒錯亂，或言后自知說錯，不能自主，又稱為“語言顛倒”，“語言錯亂”。多因肝郁氣滯，痰濁內阻，心脾兩虛所致。
（3）譫語與鄭聲
譫語與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時，出現的語言異常，為病情垂危，失神狀態的表現。譫語多因邪氣太盛，擾動心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養所致。
譫語表現為神志不清，胡言亂語，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實證、熱證。尤以急性外感熱病多見。
鄭聲表現為神志昏沉，語言重復，低微無力，時斷時續。多因心氣大傷、神無所依而致。屬虛證。
