功效作用
功能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。
主治1、腎虛腰痛及各種腰痛：以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，腎虛腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。
2、胎動(dòng)不安，習(xí)慣性墮胎：常以本品補(bǔ)肝腎、固沖任以安胎。
用法用量內(nèi)服：煎湯，6-15g；或浸酒；或入丸、散。
禁忌1、中藥配伍禁忌：惡蛇皮、玄參。
2、中西藥配伍禁忌：
（1）不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用，可引起直立性低血壓等。
（2）不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥同用，可增加藥物依賴的不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng)炒用破壞其膠質(zhì)，更利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。
化學(xué)成分本品含杜仲膠、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃葉珊瑚苷、鞣質(zhì)、黃酮類化合物等。
藥理作用1、杜仲皮煎劑可顯著減少小鼠活動(dòng)次數(shù)。杜仲煎劑能延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，并能使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物反應(yīng)遲鈍、嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)；能對(duì)抗氧化可的松的免疫抑制作用，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫平衡的功能，且能增強(qiáng)荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用，并能使血糖增高。
2、生杜仲、炒杜仲和砂燙杜仲的水煎劑對(duì)家兔和狗都有明顯的降壓作用，但生杜仲降壓作用較弱，炒杜仲和砂燙杜仲的作用幾乎完全相同，其降壓的絕對(duì)值相當(dāng)于生杜仲的兩倍，均能對(duì)抗垂體后葉素對(duì)離體子宮的作用，顯著抑制大白鼠離體子宮自主收縮的作用。
毒理作用小鼠灌服生杜仲或鹽杜仲煎劑120g/kg，觀察7d，無(wú)死亡。小鼠腹腔注射杜仲煎劑LD50為17.30±0.52g/kg。大鼠灌服杜仲皮煎劑或醇提取液3.5g/kg，每日1次，連續(xù)21d，未發(fā)現(xiàn)任何異常（包括體重、血常規(guī)、肝功能和肝腎切片鏡檢）。大鼠每日腹腔注射35%杜仲煎劑1ml/只，共31d；豚鼠腹腔注射上述煎劑2ml/只，共31d；兔每日灌服上述煎劑10ml/只，共28d；犬每日腹腔注射上述煎劑10ml/只，共42d。用藥完畢后處死動(dòng)物，作心、肝、脾、腎切片鏡檢，僅見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞輕度水腫、變性，肝、脾、心均未發(fā)現(xiàn)異常。犬若灌胃100%煎劑，每日20g/kg，共14d，除有安靜表現(xiàn)外無(wú)異常，但有1只犬發(fā)生貪睡，運(yùn)動(dòng)遲鈍，嘔血死亡。
相關(guān)論述1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝。久服輕身耐老。”
2、《名醫(yī)別錄》：“治腳中酸痛，不欲踐地。”
3、《日華子》：“治腎勞，腰脊攣。”
4、《醫(yī)學(xué)啟源》：“其用壯筋骨，及足弱無(wú)力行。”
5、《本草蒙筌》：“止小水，夢(mèng)遺。”
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用1、治腎虛腰痛或足膝痿弱，常與胡桃肉、補(bǔ)骨脂同用，如青娥丸（《和劑局方》）。
2、治風(fēng)濕腰痛冷重，與獨(dú)活、桑寄生、細(xì)辛等同用，如獨(dú)活寄生湯（《千金方》）。
3、治外傷腰痛，與川芎、桂心、丹參等同用，如杜仲散（《圣惠方》）。
4、治婦女經(jīng)期腰痛，與當(dāng)歸、川芎、芍藥等同用。
5、治療腎虛陽(yáng)痿，精冷不固，小便頻數(shù)，與鹿茸、山茱萸、菟絲子等同用，如十補(bǔ)丸（《鮑氏驗(yàn)方》）。
6、安胎，單用有效，亦可與桑寄生、續(xù)斷、阿膠、菟絲子等同用。如《圣濟(jì)總錄》杜仲丸，單用本品為末，棗肉為丸，治胎動(dòng)不安；《簡(jiǎn)便單方》以之與續(xù)斷、山藥同用，治習(xí)慣性墮胎。
相關(guān)配伍1、杜仲配獨(dú)活：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎，壯筋骨；獨(dú)活善于祛風(fēng)濕，止痹痛。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，祛風(fēng)除濕，通痹止痛的作用。適用于風(fēng)濕腰痛冷重等。
2、杜仲配川芎：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；川芎善于活血行氣，祛風(fēng)止痛。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血止痛的作用。適用于外傷腰痛等。
3、杜仲配枸杞子：杜仲補(bǔ)肝腎之陽(yáng)；枸杞滋肝腎之陰。兩藥配伍，既補(bǔ)肝腎之陽(yáng)，又補(bǔ)肝腎之陰。適用于腎虛陽(yáng)痿遺精，腰膝酸軟無(wú)力等。
4、杜仲配當(dāng)歸：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；善于養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，調(diào)經(jīng)止痛的作用。適用于婦女經(jīng)期腰痛等。
5、杜仲配鹿茸：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；鹿茸善于補(bǔ)腎助陽(yáng)，生精益血。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)的作用。適用于腎虛陽(yáng)痿，精冷不固，小便頻數(shù)等。
6、杜仲配桑寄生：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，補(bǔ)腎安胎；桑寄生善于滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安胎。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，固沖任以安胎的作用。適用于肝腎不足之胎動(dòng)不安等。
7、杜仲配山藥：杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎，補(bǔ)腎安胎；山藥善于補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)腎澀精。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)腎安胎的作用。適用于脾腎兩虛之習(xí)慣性墮胎。
鑒別用藥1、生杜仲、炒杜仲、杜仲炭、鹽杜仲：自南北朝劉宋時(shí)代起，炮制杜仲開(kāi)始使用輔料，并有不同的炮制方法，但近年來(lái)各地炮制規(guī)范中收載的大多是生杜仲和鹽杜仲，尤其是鹽杜仲為目前杜仲之主要炮制品，應(yīng)用最廣。鹽制后可直走下焦，增強(qiáng)補(bǔ)益肝腎作用，用于腎虛腰痛，陽(yáng)痿遺精，胎元不固。生杜仲應(yīng)用較少，長(zhǎng)于益肝補(bǔ)腎，多用于頭目眩暈，濕重腰痛。一般認(rèn)為，杜仲炒斷絲，有利于調(diào)配、煎煮和粉碎，更好地發(fā)揮藥效，故傳統(tǒng)炮制要求是“斷絲而不焦化”。在實(shí)際操作中，杜仲如欲炒斷絲，必須溫度高，時(shí)間長(zhǎng)，往往不易掌握斷絲的火候而炒成炭?，F(xiàn)有人通過(guò)對(duì)有關(guān)文獻(xiàn)的考證，對(duì)杜仲炭提出質(zhì)疑，認(rèn)為杜仲既斷絲又不炭化是前人炮制的原意和歷代用藥的主體，始于近代的杜仲炭不符合傳統(tǒng)炮制原旨。研究表明，杜仲經(jīng)炮制后，其降壓的主要成分松脂醇二葡萄糖苷含量升高，故降壓作用明顯強(qiáng)于生杜仲。
2、菟絲子與杜仲：兩者均味甘性溫歸肝腎經(jīng)，皆具補(bǔ)肝腎、安胎之功，同治腎虛腰痛或軟弱無(wú)力，陽(yáng)痿遺精，遺尿尿頻，肝腎不足之胎動(dòng)不安、妊娠下血。然菟絲子質(zhì)潤(rùn)平和而兼固澀，又入脾經(jīng)，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品，既固精縮尿，補(bǔ)脾止瀉，又能養(yǎng)肝明目，善治肝腎虧虛之目暗不明、視力減退，脾腎兩虛之便溏或泄瀉。杜仲性偏溫燥，補(bǔ)益力更強(qiáng)，長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，兼暖下元，還能降血壓，善治肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨軟弱，下元虛寒之陽(yáng)痿宮冷，以及腎虛或肝陽(yáng)上亢之高血壓。
3、桑寄生與杜仲：兩藥均具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎的作用，用治肝腎虧虛之腰膝酸痛，胎動(dòng)不安等。但桑寄生甘、苦，苦能燥，甘能補(bǔ)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨又長(zhǎng)于祛風(fēng)濕，對(duì)痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無(wú)力者尤宜。杜仲甘溫，以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，治腎虛腰痛尤宜，有扶正固本之效。
相關(guān)藥品杜仲顆粒、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、青蛾丸、滋腎育胎丸。
相關(guān)方劑右歸丸（《景岳全書》）、右歸飲（《景岳全書》）、獨(dú)活寄生湯（《千金方》）、三痹湯（《婦人良方》）、天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）。
藥膳食療杜仲腰花：
1、功效：補(bǔ)肝腎、降血壓。適用于腎虛腰痛、步履不穩(wěn)、老年耳聾、高血壓等癥。
2、原材料：炙杜仲12g，豬腰子250g，料酒25g，蔥、味精、食鹽、醬油大蒜、生姜、白糖、花椒、豬油、菜油、水、豆粉各適量。
3、做法：將豬腰子對(duì)剖成兩半，片去腰臊筋膜，切成腰花。將炙杜仲放鍋內(nèi)。加清水適量，熬成藥液50g。將姜切成片，蔥切成段備用。將藥液汁的一半加料酒、豆粉和食鹽，拌入腰花內(nèi)。再加白糖、醬油、醋混勻待用。將鍋放在爐上，在武火上燒熱，倒入豬油和菜油至八成熱，放入花椒，投入腰花、蔥、姜、蒜，快速炒散，放入味精，翻炒即成。
4、用法：佐餐食用，每日2次。
加工炮制
采收加工4-6月采收，去粗皮堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用。
炮制方法1、杜仲：取原藥材，刮去殘留粗皮，洗凈，切成絲或塊，干燥。
2、鹽杜仲：增強(qiáng)補(bǔ)腎強(qiáng)腰作用。
（1）取杜仲絲或塊，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至斷絲，表面焦黑色，取出放涼。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽2kg。
（2）取杜仲絲或塊，用鹽水拌勻，潤(rùn)透，置鍋內(nèi)，用中火加熱，炒或砂燙至絲易斷，取出放涼。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽2kg。
（3）取杜仲絲或塊，用鹽水潤(rùn)透，放置一夜，蒸1h，取出，干燥。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽0.9kg。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，鹽杜仲密閉，置通風(fēng)干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末棕色。橡膠絲成條或扭曲成團(tuán)，表面顯顆粒性。石細(xì)胞甚多，大多成群，類長(zhǎng)方形、類圓形、長(zhǎng)條形或形狀不規(guī)則，長(zhǎng)約至180μm，直徑20-80μm，壁厚，有的胞腔內(nèi)含橡膠團(tuán)塊。木栓細(xì)胞表面觀多角形，直徑15-40μm，壁不均勻增厚，木化，有細(xì)小紋孔；側(cè)面觀長(zhǎng)方形，壁三面增厚，一面薄，孔溝明顯。
2、取本品粉末1g，加三氯甲烷10ml，浸漬2小時(shí)，濾過(guò)。濾液揮干，加乙醇1ml，產(chǎn)生具彈性的膠膜。
藥材性狀樹(shù)皮呈扁平的板塊狀、卷筒狀，或兩邊稍向內(nèi)卷的塊片，大小不一，厚2-7mm。外表面淡灰棕色或灰褐色，平坦或粗糙，有明顯的縱皺紋或不規(guī)則的縱裂槽紋，未刮去粗皮者有斜方形、橫裂皮孔，有時(shí)并可見(jiàn)淡灰色地衣斑。內(nèi)表面暗紫褐色或紅褐色，光滑。質(zhì)脆，易折斷，折斷面粗糙，有細(xì)密銀白色并富彈性的橡膠絲相連。氣微，味稍苦，嚼之有膠狀殘余物。以皮厚而大、粗皮刮凈、內(nèi)表面色暗紫、斷面銀白色橡膠絲多者為佳。
飲片性狀1、杜仲：參見(jiàn)“藥材”項(xiàng)。
2、鹽杜仲：呈焦黑色或焦褐色，斷面白絲易斷，略具咸味。
常見(jiàn)偽品偽品：
1、花皮膠藤：為夾竹桃科植物花皮膠藤EcdysantherautilisHay.etKaw的莖皮。卷筒狀或槽狀，長(zhǎng)短不一，厚1-2mm。外表面棕褐色，粗糙，皮孔白色，密而明顯，刮去栓皮呈棕黃色。內(nèi)表面紅棕色。質(zhì)硬，折斷面有稀疏的白色膠絲相連，膠絲彈性較差。氣微，味微澀。
2、杜仲藤：為夾竹桃科植物杜仲藤Parabariummicranthum（A.DC.）Pierre的樹(shù)皮。呈卷筒狀或槽狀。長(zhǎng)短不等，厚1-2.5mm。外表面帶栓皮的呈灰黃或灰褐色，有縱皺紋或裂紋及橫長(zhǎng)皮孔，刮掉栓皮的呈紅棕色，較平坦勺表面紅棕或棕褐色，有細(xì)縱紋。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面有白色膠絲相連，但膠絲彈力小。氣微，味微澀。
植物學(xué)信息
植物種屬杜仲科杜仲屬植物杜仲。
形態(tài)特征落葉喬木，高達(dá)20m。樹(shù)皮灰褐色，粗糙，折斷拉開(kāi)有多數(shù)細(xì)絲。幼枝有黃褐色毛，后變無(wú)毛，老枝有皮孔。單葉互生；葉柄長(zhǎng)1-2cm，上面有槽，被散生長(zhǎng)毛；葉片橢圓形、卵形或長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)6-15cm，寬3.5-6.5cm，先端漸尖，基部圓形或闊楔形，上面暗綠色，下面淡綠，老葉略有皺紋，邊緣有鋸齒；側(cè)脈6-9對(duì)。花單性，雌雄異株，花生于當(dāng)年枝基部，雄花無(wú)花被，花梗無(wú)毛；雄蕊長(zhǎng)約1cm，無(wú)毛，無(wú)退化雌蕊；雌花單生，花梗長(zhǎng)約8mm，子房1室，先端2裂，子房柄極短。翅果扁平，長(zhǎng)橢圓形，先端2裂，基部楔形，周圍具薄翅；堅(jiān)果位于中央，與果梗相接處有關(guān)節(jié)。早春開(kāi)花，秋后果實(shí)成熟。
分布區(qū)域分布于浙江、河南、湖北、四川、貴州、云南、陜西、甘肅等地?，F(xiàn)各地廣泛栽種。
道地產(chǎn)區(qū)主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。
生長(zhǎng)環(huán)境生于海拔300-500m的低山、谷地或疏林中。
生長(zhǎng)見(jiàn)習(xí)喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐寒性較強(qiáng)。自然分布區(qū)年平均溫度13-17℃，年降水量500-1500mm。以陽(yáng)光充足，土層深厚肥沃、富含腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤土、粘質(zhì)壤土栽培為宜。
繁殖方式用種子、扦插、壓條、分蘗、嫁接繁殖。以種子繁殖為主。
栽培技術(shù)從杜仲樹(shù)皮的形態(tài)特征可分為粗皮杜仲（青岡皮）與光皮杜仲（白楊皮）兩種類型，栽培以光皮杜仲為優(yōu)。
1、種子繁殖：選20-40年生的生長(zhǎng)發(fā)育健壯、樹(shù)皮光滑、無(wú)病蟲害和未剝過(guò)樹(shù)皮的植株，9-10月果實(shí)成熟后采摘，晾干，揚(yáng)凈，切忌曝曬。尤以有光澤、飽滿、新鮮、色呈淡褐色者為優(yōu)。種子壽命短，不宜用陳種。干粒重57-130g。播種期為冬播（11-12月）或春播（2-3月），以冬播為宜。春播因種子外皮含膠質(zhì)，干燥后會(huì)影響發(fā)芽，播前將種子在20-25℃溫水中浸泡2-3d，每日換水1次，待種子膨脹后再用濕砂拌勻，每隔2-3d翻動(dòng)1次，約經(jīng)15d左右種子即可萌動(dòng)。每1h㎡用種量75-150kg。播種方法用條播法，按行距20-30cm開(kāi)條溝，溝深4cm，將種子均勻播入溝內(nèi)覆土1-1.5cm，稍加鎮(zhèn)壓，澆水，覆蓋草，以防霜凍。出苗后，幼苗5-7cm時(shí)，選陰天進(jìn)行第1次間苗，苗高15-20cm時(shí)進(jìn)行第2次間苗或定苗。苗期適量灌水，保持土壤濕潤(rùn)，7-8月生長(zhǎng)旺盛時(shí)，加強(qiáng)施肥，全年施肥6-8次，有機(jī)肥和無(wú)機(jī)肥交替施用。培育1-2年移植。穴栽，行、株距各2.5m×3m。
2、扦插繁殖：剪取一年生嫩枝，剪成5-6cm長(zhǎng)的插穗，5月初按行、株距20cm×10cm開(kāi)穴扦插，插入土中三分之二，留三分之一于地面，扦插后搭棚遮蔭，保持土壤濕潤(rùn)，待生根后第2年移栽。亦可用50×10-6萘乙酸處理24h，可提高插條成活率。
3、壓條繁殖：用普通壓條或高空壓條。普通壓條在早春（1-2月）植株未萌動(dòng)前，將母株近根部的健壯枝條，壓入土中20cm左右，使枝梢露出地面，1年后即可生根成苗，與母體分離后栽種。高空壓條，3-4月或6-7月，選2-3年生，直徑1cm粗的枝條，割傷后用塑料薄膜或?qū)Π腴_(kāi)竹筒盛裝肥土，包裹于枝條割傷部位，經(jīng)常檢查濕度，生根后與母株分離栽種。
4、分蘗繁殖：用砍樹(shù)后的枝樁培土，促進(jìn)萌生新芽，初冬劈開(kāi)分株栽種。
5、嫁接繁殖：取二年生苗作砧木，選優(yōu)良品種的一年生枝條作接穗，用切接法于早春進(jìn)行嫁接。
病蟲防治1、病害有立枯病，4月下旬至6月中旬病苗近莖基部腐爛變褐，收縮腐爛，倒伏干枯。防治方法，實(shí)行輪作和注意田間排除積水，發(fā)病時(shí)拔除病株，并用50%多菌靈1000倍液澆灌。葉枯病，為害葉片，出現(xiàn)褐色病斑或破裂穿孔，發(fā)病期間，可噴50%多菌靈1000倍液。另有根腐病為害。
2、蟲害有六星黑點(diǎn)木蠹蛾、褐蓑蛾、黃刺蛾、扁刺蛾。在杜仲剝皮后再生新皮時(shí)遭受柏夜蛾、櫻桃雙斜帶卷葉蛾、黑色甲蟲為害?？捎?0%西維因可濕性粉劑1∶400倍液或50%西維因1∶50倍液，加入一定量牛膠（約0.5%）涂刷在新皮上、下兩端的樹(shù)干上，形成兩個(gè)“保護(hù)圈”，可防蟲害襲擊。其他還有蚜蟲等為害。
