張微微 河南省湯陰縣伏道鄉(xiāng)西水磨灣村張國興診所
中醫(yī)之“消渴病”始見于《素問奇病論》，其癥狀主要包括多飲、多食、多尿、乏力等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于糖尿病的范疇，是一種全身內(nèi)分泌代謝性疾病。其中在臨床上以2型糖尿病較為多見，并常常多伴隨有高血壓和高脂血癥。
一日三餐飽食無常，飲食失節(jié)，長期過食肥甘寒涼之物，以及醇酒厚味、腥辣香燥等物會損傷脾胃，引起脾運(yùn)化功能失職而導(dǎo)致積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷陰，消谷耗液而發(fā)為“消渴”；此外，精神壓力大引起情志失調(diào)、郁怒日久而傷肝，致郁火化熱，灼傷肺胃陰津而發(fā)為“消渴”。
蓋脾為后天之本，氣血生化之源。且脾有運(yùn)化水谷，水濕和脾主升清的功效。脾運(yùn)化功能失職導(dǎo)致脾胃受燥熱所傷，運(yùn)化無力，不能將水上輸于肺，肺津不布直趨下行則小便頻數(shù)、量多；水濕停留于體內(nèi)，溢于肌膚則水腫；脾陰不足，口渴多食易饑；脾氣虛不能轉(zhuǎn)輸津液，水谷精微注入小便，故小便味甘；氣虛無力，不能推動血液運(yùn)行則血瘀；水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉，則形體日漸消瘦。
可見“消渴病”的發(fā)生，其病因主要以脾虛為本，燥熱為標(biāo)，痰、濕、瘀為病理因素。筆者在臨床上治療消渴病，以益氣健脾、燥濕化痰、生津止渴、活血通絡(luò)為大法，自擬“健脾降糖散”治療2型糖尿病：
藥用黃芪30克，黨參20克，云苓30克，炒白術(shù)30克，懷山藥30克，陳皮20克，葛根20克，桔梗6克，鬼箭羽20克，澤瀉6克，生山楂10克，沙參20克，麥冬20克，生地黃20克，牡丹皮20克，五味子20克，天花粉26克，當(dāng)歸30克，川芎10克。以上諸藥粉碎成散劑，每次3克，每日3次，連服3個月。
黃芪、黨參、云苓、炒白術(shù)、陳皮、懷山藥益氣健脾，淡滲利濕祛痰：葛根、桔梗、、鬼箭羽、澤瀉、生山楂升清降濁，沙參、麥冬、生地黃、牡丹皮、五味子、天花粉清熱養(yǎng)陰，生津止渴；當(dāng)歸、川穹活血化瘀通絡(luò)。諸藥合用，使脾之功能健運(yùn)，則痰濕除，燥熱清，瘀血去，諸證故可治愈。
