王金亮 山西省平遙縣中醫院
張某，女32歲，2008年10月17日初診。患者于3月前晨起發現頭枕部斑禿一塊，后來逐漸發展而成全禿，經多方醫治罔效，頭部光亮，羞于見人，夜寐多夢，大便干，月經先期，量多色紅，口干舌紅，少苔，脈細數，辨證為心血虧損，無以濡養，“發乃血之余”，血虛何以生發，治當以養血為先，兼以祛風。處方：生熟地各15克，生首烏15克，黑芝麻12克，白蒺藜10克，黃精9克，女貞子12克，肉蓯蓉10克，菟絲子12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。另囑患者保持心情舒暢。患者服藥10劑后，夜眠漸安，毛發生長。藥后3月，黑發長滿，病已愈。
按：斑禿又名油風，俗稱鬼剃頭。有些患者能自愈，但常反復發作。現代醫學認為，本病與精神過度緊張或過度刺激等情志因素有關。中醫認為，發為血之余，發賴血養。然血生于心，心傷則發失濡養。但心與腎相交，水火相濟，故養心血必先滋腎水，病在心而首治腎。故以地黃、首烏、黃精、蓯蓉等滋腎壯水，血旺發榮。方中略加祛風藥，實因血虛生風之故。囑患者保持心情舒暢，以除病源，提高治療效果。
