李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽 陜西省中醫(yī)院肺病科
麻黃性味辛溫而苦，為肺經(jīng)專藥，有解表、平喘、利水之效，杏仁性味苦溫，歸肺、大腸經(jīng)，功用止咳平喘，潤腸通便。二者一宣一降，相互為用，咳嗽、氣喘，肺寒肺熱皆可用之，止咳如治感冒風(fēng)邪之三拗湯，治風(fēng)寒無汗之麻黃湯，治傷寒無汗而煩躁的大青龍湯等；平喘如治肺中邪熱壅滯的麻杏石甘湯、定喘湯等；利水如治療風(fēng)水的越婢湯、治腎炎水腫的麻黃連翹赤小豆湯等等，都是麻黃、杏仁同用。《古今錄驗(yàn)》用麻黃、杏仁、川椒、細(xì)辛、藁本治年久寒咳，咳逆上氣。《千金方》麻黃引氣湯用麻黃、杏仁配伍半夏、石膏、紫蘇、白前、細(xì)辛、竹葉、橘皮等治療“肺勞實(shí)，氣喘鼻張，面目苦腫”之證；配伍薄荷、陳皮、肉桂、紫蘇、桑白皮、大腹皮、甘草即朱丹溪九寶丸，治療“咳而身熱，發(fā)喘惡寒”。
劉渡舟教授曾用甘露消毒飲加麻黃、杏仁治療濕溫咳嗽，用八正散加麻黃、杏仁治淋證效如桴鼓，可謂善用麻黃、杏仁者。《本經(jīng)疏證》云：“麻黃湯、大青龍湯、麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、厚樸麻黃湯、文蛤湯，皆麻黃、杏仁并用……則可謂麻黃之于杏仁，猶桂枝之于芍藥，水母之于蝦也。”（全文完）
