于川 北京市平谷區中醫醫院
痛經是一種極常見的婦科疾病，指女子正值經期或行經前后（一周以內）出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至昏厥，以致影響正常的工作生活。現代醫學將痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，后者是指由于盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經。前者又稱功能性痛經，是指在排除盆腔器質性病變的基礎上，周期性發生于月經期的痙攣性疼痛。
中醫學認為，原發性痛經屬于“經行腹痛”的范疇，其病因多與外邪侵襲、臟腑功能異常及情志失調等有關，病機不外是因實“不通則痛”和因虛“不榮則痛”，虛者多責之于氣血肝腎之虛，實者多責之于氣郁及寒、濕邪之侵。
筆者在臨床中發現，經前期進行耳穴壓豆配合經間期、經后期艾灸關元穴，治療原發性痛經，效果顯著且患者易于接受。現介紹如下：
一、耳穴取穴：主穴：子宮、內分泌、卵巢、盆腔、皮質下。配穴：神門、腹、肝、腎、交感。
方法：在行經前3~5天進行耳穴壓豆，常規消毒后，取王不留行籽用膠布貼牢，貼敷于相應耳穴上，并適當按壓，使耳廓有發熱、脹痛感，囑患者每日按壓3次，每次每穴按壓半分鐘。
經前期氣血逐漸旺盛，血海滿溢，故選用子宮、腹、盆腔等穴，以調理局部氣血，行氣止痛；內分泌、卵巢調理內分泌及卵巢功能；肝、腎以疏肝補腎，緩解少腹痛；交感以解除子宮平滑肌痙攣；取皮質下以調理皮層功能，緩解緊張狀態；神門以鎮靜止痛。
二、艾灸關元穴：于月經過后第5~15天艾灸關元穴，每日約30分鐘。
痛經雖有虛實之分，但痛經“夾虛者多，全實者少”，經后期血海逐漸虧虛。經間排卵期與行經期一樣，除舊生新，氣血活動顯著，故在經后期及經間期艾灸任脈與腎經的交會穴關元，可補益元陽，鼓舞氣血，以利下月經血順利排出。
以上兩種方法配合，一般連續治療兩個月，即可獲得滿意療效。
