于川 北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種因關(guān)節(jié)軟骨退行性變所引起的以骨質(zhì)增生為主要表現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變，是中老年人的常見疾病。隨著年齡的增長，膝部的肌肉、韌帶會(huì)有不同程度的松弛，半月板也逐漸失去彈性，不能很好地發(fā)揮其應(yīng)有功能，出現(xiàn)應(yīng)力不均衡的情況，骨質(zhì)增生逐漸產(chǎn)生，增生的骨質(zhì)會(huì)使骨頭的面積增大，壓強(qiáng)減小，以免骨與骨之間因壓強(qiáng)過大而導(dǎo)致?lián)p傷，這是人體為了對(duì)抗老化而產(chǎn)生的保護(hù)性變化，但如果這種變化超出人體的適應(yīng)范圍，增生的骨質(zhì)長期牽拉、刺激附著其上的肌肉、韌帶，致使關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛、變形，給患者帶來極大的痛苦。
針灸治療本病有很多的方法，在減輕癥狀、調(diào)整體質(zhì)方面均有較好的療效。以下介紹溫針灸配合拔罐法：
取穴：內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、足三里、中脘、腎俞、阿是穴。
操作：令患者下肢伸直，膝下墊一枕頭，使整個(gè)膝關(guān)節(jié)放松，穴位皮膚消毒后，常規(guī)針刺內(nèi)、外膝眼，血海，梁丘，局部疼痛部位，足三里，中脘，以患者覺酸脹感為度。在足三里和中脘穴針柄上套置一段兩厘米長的艾條，從上端點(diǎn)燃，進(jìn)行溫針灸，留針30分鐘，每日一次。起針后，在腎俞穴拔火罐，留罐10分鐘，一周兩次。
此病屬中醫(yī)“痹證”范疇，多由體質(zhì)虛寒，陽氣不固，感受風(fēng)寒濕邪后，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢而致筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛麻木，甚至屈伸不利，活動(dòng)功能受限。內(nèi)外膝眼、血海、梁丘為局部取穴，針刺此四穴有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功，可疏導(dǎo)局部氣血運(yùn)行而止痹痛；《素問·厥論》曰：“陰氣起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內(nèi)”。“內(nèi)”主要指中焦脾胃，若飲食不節(jié)，貪食生冷，損傷脾胃，中焦生化氣血的功能減退，則易與濕寒之邪相感而發(fā)本病。足三里是足陽明胃經(jīng)合穴，為強(qiáng)壯保健要穴，中脘是胃募穴，有和胃健脾之功，溫針足三里、中脘，可益氣養(yǎng)血，扶正培元，補(bǔ)益后天之氣；腎俞有補(bǔ)益腎氣、益腎固精之功，在此處拔火罐，利用溫?zé)岷拓?fù)壓的作用可溫壯腎陽，強(qiáng)壯腰膝，緩解疼痛。
