于川 北京市平谷區中醫醫院
過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，是發生在鼻黏膜的變應性疾病，可引起過敏性哮喘等，發病年齡以15～50歲多見，可分為常年性與季節性兩種。臨床表現為突發性或陣發性發作，以鼻癢、噴嚏、流涕為主癥，多見鼻黏膜下鼻甲蒼白、水腫或充血腫脹，還可見有灰白色或紫黯色的鼻甲黏膜變異，鼻腔有大量水樣分泌物或稀薄的黏液樣分泌物，部分病人可伴有咽、腭、眼、耳內、鼻的周圍皮膚發癢，具有起病急、消失快的特點。本病相當于中醫的鼻鼽，多因平素肺氣虧虛，風寒乘虛侵入，衛氣失固，而致肺氣失宣，鼻竅失攝。針刺配合拔罐治療本病可取得較好療效，方法如下：
治療原則：益肺固表散寒。
操作：發作期：針刺大椎、上星、迎香、合谷、列缺，采用平補平瀉之法，留針30分鐘后，在風門穴處予加拔火罐；緩解期：針刺大椎、肺俞、脾俞、腎俞、足三里。
方解：過敏性鼻炎發作期主要以陽氣不足、表邪實為主，故取手足三陽與督脈所會之大椎穴以通陽解表；“鼻”通于天氣，上星穴位于額顱前發際正中直上一寸處，如星居上，故取其清頭散風通竅之效；《靈樞·經脈》曰“手陽明大腸經，主津所生病者，……口干，鼽衄……”，故取大腸經終止穴迎香，不僅可直接宣通肺氣，利鼻通竅，還可鼓舞陽明氣血，加強驅邪外出之力；合谷為陽明經之原穴，列缺為手太陰肺經之絡穴，原絡相配，共奏宣肺通竅之功；風門穴又稱熱府，《針灸甲乙經》上記載此穴可治“鼻不利，時嚏，清涕自出”，故在此穴拔火罐能祛風寒，增強衛外功能。本病雖責之于肺，究其根本多因脾腎陽虛、臟腑功能失調所致，故在緩解期予以針刺肺脾腎三臟之背俞穴及大椎、足三里穴，以宣發肺氣，調補腎氣，補益脾胃。
