蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院
瘙癢性皮膚病是一組以瘙癢為突出表現的感覺神經機能異常性皮膚病。發病機制目前尚未完全清楚，臨床表現為全身或局部一處、多處呈陣發性，尤以夜間為重的瘙癢，有時還可有燒灼、蟻行等感覺。與季節關系明顯，飲用酒類、吃海鮮、情緒刺激、衣服摩擦，甚至某些暗示均可使瘙癢發作或加重。
本病與中醫“風瘙癢”、“癢風”相類似。其病機或因感受風、濕、熱三邪聚結皮膚；或因飲食不節，臟腑功能失調，陰虛血燥血瘀，肌膚失養所致。《諸病源候論》載：“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱往來，在皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也。”總之，本病多因風邪所致，即諸癢皆屬于風、屬于虛?！把撋L，風盛則癢”。
施術時令患者取仰臥位，并充分暴露出肚臍眼。術者將罐拔于肚臍眼（神闕穴）處，留罐5分鐘（視之皮膚潮紅充血為度）后起罐，隨即將麝香風濕膏外貼于肚臍眼處（防止拔罐后外受風寒導致腹痛、腹脹）。接著術者將艾條點燃端對準瘙癢處（與皮膚的距離約一寸左右），以患者自覺局部溫熱、術者視之泛紅但不致燙傷皮膚為度。每處施溫和灸10～20分鐘。肚臍眼處每周拔罐兩次，瘙癢處每日灸一次，連續施術15天為一療程。
《針灸問對》曰：“虛者灸之，使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發散也；寒者灸之，使其氣復溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發，火就燥之義也。”即無論虛實寒熱，哪種邪氣所致的瘙癢性皮膚病皆可用溫和灸治之，利用艾灸時熱力滲透促進局部氣血運行。肚臍眼聯系全身經脈，通過經氣循行可以交通五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈，在此拔火罐能行氣活血、消腫止痛、祛風散寒、扶正祛邪。患者平時注意內衣要柔軟寬松，宜棉制品或絲織品；注意皮膚衛生，避免搔抓、熱水燙洗；限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食品，少吃魚蝦蟹等動風發物。需要提醒的是，長期頑固性全身性瘙癢或老年性瘙癢，要特別注意有無內臟疾患或惡性腫瘤存在；不宜長期大量外用糖皮質激素類藥物。
