王金亮 山西省平遙縣中醫院
烏賊骨與茜草配伍應用最早見于《黃帝內經》，二藥配以雀卵、鮑魚汁治療血枯經閉，稱“四烏鲗骨一藘茹丸”。烏鲗骨，即烏賊骨，又名海螵蛸。藘茹即今之茜草。
烏賊骨，《神衣本草經》記載：“主女子赤白漏下，經汁血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕，無子。”《大明本草》：“療血崩。”《本草綱目》：“主女子血枯病，傷肝唾血，下血。”茜草，《名醫別錄》記載：“止血，內崩下血。”《大明本草》：“止鼻洪尿血，產后血暈，月經不止，帶下，撲損瘀血。”《本草綱目》：“通經脈，治骨節風痛，活血行血。”二藥相配，既能行血通經，又能止血固經，在臨床上應用廣泛。張錫純認為此二藥能固澀下焦，為治婦科病之主藥。筆者臨床應用二藥配伍治療婦科疾病，取得了滿意療效。
案1經閉
尚某，女，32歲，已婚。2006年3月1日初診。
患者于3年前口服避孕藥后，月經日漸減少至無，現在已經閉經9月余，經醫院檢查，內生殖器未見異常，曾注射黃體酮和服用20余劑調經活血中藥，無效。自訴形體逐漸肥胖，并感神疲乏力。舌胖質淡紅，苔薄白，脈沉細。治以健脾化痰，活血通絡。處方：蒼術9克，枳實9克，桃仁9克，紅花6克，川牛膝12克，茜草6克，烏賊骨15克，澤蘭葉9克。7劑，水煎服。
服藥5劑后，經水行，色暗紅，5日凈，一般情況良好。
按：此患者體胖多痰濕，而痰濕由內生，是脾虛之故也。痰濕壅盛，阻滯經脈，故經水不行。枳實理氣祛痰，蒼術燥濕健脾，桃仁、紅花、澤蘭祛瘀通經，牛膝引藥下行。此方重在烏賊骨配茜草以行血通經。
案2月經過多
喬某，女，29歲，已婚。2007年7月8日初診。
患月經過多已數年，每月行經10余日方凈，診時正值經期，量多，色紅有塊，頭昏目花，神疲乏力，少腹不適。舌淡苔薄白，脈沉細。因其出血甚急，治以健脾益氣，固攝止血。處方：黨參18克，黃芪30克，白術15克，炒白芍12克，龍骨、牡蠣各18克，烏賊骨30克，茜草6克，甘草6克。3劑，水煎服。
服藥3劑，月經凈，后以歸脾湯調理，諸癥悉愈。
按:此方宗張錫純《醫學衷中參西錄》之固沖湯，專治血崩，方以黨參、黃芪、白術、炒白芍補氣攝血，以烏賊骨、茜草、龍骨、牡蠣收斂止血。烏賊骨配茜草可明顯增加止血作用。
案3帶下
劉某，女，34歲。2009年10月5日初診。
半年來帶下量多，色白如涕，神疲乏力，頭暈腰酸。每遇勞累則帶下增劇，少腹疼痛綿綿不止，食欲不振。舌苔薄白，脈細弱。辨證為水濕下注沖任，治當健脾除濕，固澀止帶。處方：黨參15克，焦白術18克，炒山藥30克，龍骨、牡蠣各12克，烏賊骨15克，茜草6克，車前子12克。5劑，水煎服。
服上方5劑后，帶下大減，囑再進5劑，帶下止。隨訪無復發。
按：此方除以黨參、白術、炒山藥健脾燥濕，以車前子利濕止帶外，還用了烏賊骨、茜草、龍骨、牡蠣固澀止帶，收到了好的治療效果。
