首先是肺，我們都知道肺有通調水道，宣發肅降之力，如果肺的通調水道宣發肅降之力降低，就會導致水液代謝功能失常，出現水腫的臨床表現，第二個就是我們說的脾，脾有運化水液功能，如果脾的運化功能降低，水濕內停，停于腸中，就會出現腹瀉，在這種情況，水濕內停要再嚴重，泛于肌膚，就會導致水腫。第三個就是我們說的腎，腎主要是蒸騰氣化的作用，舉個形象的例子，其實腎就像個小火爐，把水分不斷的蒸發，讓它運行起來，腎的氣化功能降低，就會導致水濕內停，嚴重了，泛于肌膚就會導致水腫。在中醫的角度，還有一個水液代謝密切相關，就是我們說的三焦了，我們的三焦分了上焦、中焦、下焦，那么跟水液代謝都是它的一個通道之說，所以說三焦功能的失調也會導致水濕內停。好了，說到這兒了，我們就可以看到，與水液代謝相關的臟腑，就有肺、脾、腎三焦，哪一個臟腑出現了功能的代謝失調，都會導致我們說的水濕內停。甚至水濕之邪外于肌膚而導致的水腫，患者就可能出現下肢的腫脹，眼瞼的浮腫，這樣的水種的產生，我們一定要通過辯證來看到底是哪個臟腑功能失調而出現的問題來辨證施治。
下面我們就給大家舉一個小的案例，患者，女，57歲，她主要問題就是下肢水腫，患者就是以下肢水腫來就診的，患者自述膝關節以下比較明顯的水腫，怕冷乏力，就診的時候醫者觀察到患者。舌淡，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，從這個整個的臨床表現來分析，患者有畏寒，肢冷，水腫，舌淡，舌體胖大，邊有齒痕，我們從臟腑來判斷，其實是一個脾腎的問題了，從寒熱來判斷，因為患者怕冷啊，所以說是一個脾腎陽虛之相，對于這樣的脾腎陽虛，我們用的最經典的方劑就是張仲景的真武湯了，對于剛才。我們從案例當中涉及到的內容，我們可以看到了，水腫是要辯證論治，從臟腑功能的角度來入手，這樣的治療才是一個治病求因、治病求本的方法。好了，今天我們一同跟大家分享了水液代謝與臟腑的關系，今天我們就講到這里，我們下期再見。
