那么我再仔細問問，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同時還有心慌氣短，那么這個女性患者的面色是一個萎黃的，唇色是一個色淡的，脈象沉細弱，舌淡苔白。從這樣的這種描述來看，患者是以失眠為主訴來就診的，我們肯定要從心來入手了，但是我們還要看看原因所在。那么經過我的仔細詢問，患者說到了自己已經失業幾個月了，因為失業，所以她就心情抑郁，憂心重重的，這種為生計發愁的情況下，就是我們常說的思慮過度，思慮過度就容易勞傷心脾。在這種情況下，我們就能想來了，患者為什么吃飯也不香，其實就是我們說的脾失健運，出現了一系列的氣血生化無源，血虛無以濡養心神，所以就出現了心神失養的失眠多夢，神疲乏力一系列臨床表現。從這個患者的描述和我們的這個進一步的問診，那么我們如何來辨證和解決她這個問題呢？
其實從剛才的分析我們也看到了，她就是個心脾氣血兩虛，那治的時候肯定要健脾養心安神了。那有人會問了，這個患者到底是以健脾為主還是安心神為主？我們在治療的時候，這個患者還是以健脾為主，安神為輔，因為是思慮過度勞傷了心脾，脾失健運，氣血生化無源而導致的心神失養。所以從這個角度來看的話，我們還是以健脾為主，安神養心為輔。這就運用上了我們非常經典的一首治療心脾氣血兩虛的代表方，那就是我們這兒提到的歸脾湯啊。歸脾湯其實就是有益氣補血，健脾養心的功效。但是這個方子是以健脾為主，安神為輔。在用藥的時候，我們還是根據患者的癥狀是要來加減的。如果患者在不思飲食的情況下有脘腹脹滿，那我在歸脾湯的方子當中一定會加大這種行氣之品。那如果患者因為脾失健運而導致大便溏瀉，我們還要加大燥濕健脾之類的藥，那如果這個患者因為思慮過度，心脾兩虛而出現了月經量少，甚至出現了閉經，我們還要加大養血之品的藥物的使用。好了，如果你也有這種心脾氣血兩虛相關的癥狀，也可以給我私信或者評論區留言，我會幫你一一辨證。
