百合地黃湯處方主治功能及用法用量
導讀中藥方劑“百合地黃湯”。別名:百合湯（《傷寒全生集》）。處方:百合7枚（擘）生地黃汁200毫升。功能主治:滋陰清熱。治百合病，陰虛內(nèi)熱，神志恍惚，沉默寡言，如寒無寒，如熱無熱，時而欲食，時而惡食，口苦，小便赤。用法用量:以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。中病勿更服。注意:服后大便色黑如漆。……
百合地黃湯
《金匱要略》卷上：百合地黃湯
功能主治
滋陰清熱。治百合病，陰虛內(nèi)熱，神志恍惚，沉默寡言，如寒無寒，如熱無熱，時而欲食，時而惡食，口苦，小便赤。
用法用量
以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。中病勿更服。
《金匱》卷上：百合地黃湯
功能主治
百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者。
用法用量
百合湯（《傷寒全生集》卷四）。本方方名，《外臺》引作“百合生地黃湯”。
各家論述
1.《千金方衍義》：百合病若不經(jīng)發(fā)汗、吐、下，而血熱自汗，用百合為君，安心補神，能去中熱，利大小便，導滌痰積；但佐生地黃汁以涼血，血涼則熱毒解而蘊結(jié)自行，故大便當去惡沫也。
2.《金匱要略心典》：百合色白入肺，而清氣中之熱，地黃色黑入腎，而除血中之熱，氣血即治，百脈俱清，雖有邪氣，亦必自下；服后大便如漆，則熱除之驗也。
漢·《金匱要略》：百合地黃湯
用法
以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400毫升，煮取200毫升，去滓，入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。
主治
主治百合病陰虛內(nèi)熱證，癥見神志恍惚，夜游癥，沉默寡言，如寒無寒，如熱無熱，時而欲食，時而惡食，口苦，小便赤，舌質(zhì)紅少苔而干，脈弦細或細數(shù)。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于治療老年性皮膚瘙癢癥、抑郁癥、失眠癥、婦女更年期綜合征、焦慮癥等病癥。
1.老年性皮膚瘙癢癥：百合地黃湯合甘麥大棗湯治療老年性皮膚瘙癢癥122例。7劑為1個療程，服1～3個療程，忌辛辣油膩刺激諸物，忌用熱水燙洗患處。結(jié)果：痊愈(瘙癢諸證消失，4個月內(nèi)未發(fā)作)81例，有效(瘙癢諸證明顯減輕)33例，總有效率93.48%。(《江西中醫(yī)藥》1994年第4期)
2.抑郁癥：應(yīng)用漢密頓抑郁量表對165例腦卒中后抑郁癥患者進行評分，將抑郁障礙79例隨機分為百合地黃湯治療組40例，鹽酸帕羅西汀對照組39例。結(jié)果：兩組抑郁評定與治療前相比下降；神經(jīng)功能缺損評分也明顯下降；ADL能力評分則是明顯上升。(《中國老年學雜志》2004年第5期)
3.失眠癥：采用百合地黃湯加味治療失眠41例，治愈(睡眠正常，伴有癥狀消失)13例；顯效(睡眠時間6～7小時以上，夢少但睡穩(wěn)，伴有癥狀顯著改善)18例；好轉(zhuǎn)(睡眠時間5小時以上，有時入眠稍難，伴有癥狀改善)7例，效果滿意。(《河北中醫(yī)》2002年第3期)
4.婦女更年期綜合征：應(yīng)用百合地黃湯加味治療更年期綜合征60例，治療后顯效(臨床癥狀完全消失)48例；有效(治療3個月后，心悸、煩躁、陣發(fā)性出汗等癥狀減輕)7例；無效(癥狀無改善)5例，總有效率為91.7%。(《新中醫(yī)》2001年第1期)
5.焦慮癥：應(yīng)用百合地黃湯加味治療廣泛性焦慮52例，痊愈43例，顯效8例，無效1例，總有效率98%。(《中國療養(yǎng)醫(yī)學》2004年第3期)
方解
百合地黃湯以百合加生地黃汁組方，意在滋陰清熱，主治陰虛內(nèi)熱諸證。中病勿服，服藥后大便色黑如漆。
現(xiàn)代研究
臨床報道尚見于夢游癥、癔癥、甲狀腺功能亢進癥、鼻衄癥、腫瘤等屬于陰虛內(nèi)熱所致諸證。實驗研究表明有抗腫瘤、抗抑郁、鎮(zhèn)靜、抗衰老、保護胃黏膜等作用。
方歌
不經(jīng)汗下吐諸傷，形但如初守太陽。地汁一升百合七，陰柔最是化陽剛。
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