補(bǔ)陽還五湯
黃芪生，四兩(120g) 當(dāng)歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(4.5g) 地龍一錢(3g)川芎一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 紅花一錢(3g)
水煎服。
補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。
氣虛血瘀之中風(fēng)證。半身不遂，口眼喁斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩。
本方證為中風(fēng)后，氣虛血瘀，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻所致。由于正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失養(yǎng)，故半身不遂，口眼喁斜；氣虛血瘀，舌本失養(yǎng)，約束無力，故語言謇澀，口角流涎；氣虛不固，膀胱失約，故小便頻數(shù)，遺尿不禁；苔白，脈緩為氣虛之象?？梢姡痉绞且詺馓摓楸荆鰹闃?biāo)，即王清任提出的“因虛致瘀”理論。治宜補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。方中重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)鉃榫帲庠谑箽馔校鋈ソj(luò)通，使祛瘀而不傷正。當(dāng)歸尾長于活血養(yǎng)血，化瘀不傷血，為臣藥。與黃芪同用為“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，能補(bǔ)氣生血，既彌補(bǔ)經(jīng)脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡(luò)而不傷正。川芎、赤芍活血和營；桃仁、紅花活血化瘀；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò)，行走全身，以行藥力，共為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)，一是大量補(bǔ)氣藥與少量活血化瘀藥同用，體現(xiàn)了益氣活血法，使氣虛得補(bǔ)，經(jīng)絡(luò)得通，補(bǔ)氣而不壅滯；二是黃芪用量獨(dú)重，5倍于方中活血化瘀藥的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。
臨證時方中生黃芪宜從30～60g開始，逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效，愈后應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽亢，或痰阻血瘀者忌用本方。
補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，瘀阻經(jīng)脈用桃紅。
