“味苦澀。主骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒。”（《本經(jīng)》）
龍膽草清肝退熱，涼膽瀉火，所治濕熱黃疸，膀胱熱結(jié)，咽腫痛，驚癇狂躁，頭痛目赤，濕熱痢疾，癰腫瘡瘍，陰囊腫痛濕疹，皆足厥陰、少陰、陽(yáng)明三經(jīng)病證。骨間寒熱者，并非骨蒸潮熱也。少數(shù)結(jié)核病者，雙顴赤紅，晝夜皆熱，口渴飲冷，大便干結(jié)，脈弦數(shù)而舌紅，確為重陽(yáng)而真陰消鑠者，或可直予苦寒退其陽(yáng)熱以救陰。然一般結(jié)核癆瘵，陰血已然耗傷，浮陽(yáng)虛越可見(jiàn)諸熱，若用龍膽草苦寒清熱，輕者陰氣傷，重則陽(yáng)氣損，食少便溏，病深難解。
《本經(jīng)》所言骨間寒熱，乃系肝膽濕火熱結(jié)也。《肘后方》治谷疸食畢頭旋，心怫郁不安而發(fā)黃，由胃熱沖熏所致，苦參3兩，龍膽草1合，牛膽丸如梧子大，以生麥汁服5丸。貴州陳慈煦氏治急性肝炎，濕熱黃疸深重者，有加味茵陳蒿湯：茵陳、龍膽草、焦山楂、黃柏、滑石、車前子、黃芩、黃連、甘草，水煎服。李昌源氏有茵陳龍膽湯：茵陳、龍膽草、虎杖、敗醬草、蛇舌草、柴胡、黃芪、陳皮、炒麥芽，水煎服。
肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱，并非急性肝炎黃疸一證，李氏又有活血四逆散：炒枳殼、龍膽草（酒炒）、炒白芍、柴胡、炒梔子、甘草，水煎服，治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、胃炎及經(jīng)前期緊張綜合征等一般肝經(jīng)氣滯郁火之證。本方藥性平和，龍膽草清利濕熱，其實(shí)在于增強(qiáng)疏利氣機(jī)之效果也。
《局方》龍膽瀉肝湯治脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰癢，小便淋濁，凡肝經(jīng)實(shí)火之證，津液未傷者，均可本方直折之。唯此方苦寒更甚，慎用以防傷及中陽(yáng)以致腹痛泄瀉等證。傷寒溫毒發(fā)狂，《傷寒蘊(yùn)要》以龍膽草為末入雞子清、白蜜化涼水服之；貴州袁家璣氏有通圣丸以龍膽草、犀角、生大黃、桃仁、苦參、生石膏、朱砂等治療精神分裂癥痰火為患者，當(dāng)屬驚癇一類也。
盆腔炎、宮頸炎、子宮體炎等帶下量多，顏色發(fā)黃穢臭者，皆濕熱循肝經(jīng)內(nèi)蘊(yùn)，損傷沖任二脈，四妙散加龍膽草、梔子、車前子、土茯苓、夏枯草等常可取效。若病證遷延，水濕不化，帶下量多，少腹隱隱疼痛墜脹，全身少力，腰酸腿軟，脾腎虧弱而蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)胞絡(luò)之濕毒未盡，余常用當(dāng)歸芍藥散合補(bǔ)中益氣湯更加龍膽草（酒炒）。水濕從寒化，帶下清稀如水，四肢冷，口淡不渴，大便時(shí)溏，脈虛細(xì)者，其治理同陰黃，茵陳術(shù)附湯、茵陳五苓散酌加少量龍膽草（酒炒）可也。
龍膽草苦寒尚能清相火，一般冬至后易發(fā)之頑固性鼻衄、燥咳等，乃冬至陽(yáng)生，機(jī)體產(chǎn)熱能力大增以御外界之寒涼，常見(jiàn)因陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)，命門相火偏旺，肺絡(luò)受此內(nèi)熱沖擊，發(fā)為頑固性鼻衄或燥咳，一般養(yǎng)陰清熱，涼血止血藥物均無(wú)效驗(yàn)，龍膽瀉肝湯加知母、黃柏清泄命門相火可取良效。
精神分裂癥不分男女，妄想幻覺(jué)，污言穢語(yǔ)總與追求異性有關(guān)，或有強(qiáng)烈追求異性之奇異舉動(dòng)，面部多生痤瘡，皮膚多粗糙泛紫色，口干舌燥為氣血熱盛，相火蒸騰，余以清熱涼血，清泄相火為方：龍膽草（炒）、梔子（炒）、熟大黃、芒硝、生地、防風(fēng)、黃芩、當(dāng)歸、郁金、元參、黃柏、炒知母、甘草，水煎服，清淡飲食。服十?dāng)?shù)劑，熱毒相火全然退凈，精神癥狀及自知力基本正常。也有精神分裂癥屬心脾兩虛痰壅者，只要性幻想較為突出，也可于健脾養(yǎng)心，益氣安神除痰方中酌加龍膽草以泄相火也。
貴州陳光祖氏有幼兒厭食方：炒知母、炒川楝子、藿香各5克，砂仁3克（后下），龍膽草3克，甘草3克。水煎，每日1劑分4~6次服，所治厭食證患兒數(shù)以萬(wàn)計(jì)，有效者恒多。本方理氣醒脾，化濕清火，較之單純運(yùn)用健運(yùn)脾胃方法，可謂獨(dú)辟蹊徑。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“龍膽草味苦微酸，為胃家正藥。其苦也，能降胃氣，堅(jiān)胃質(zhì)；其酸也，能補(bǔ)益胃中酸汁，消化飲食。凡胃熱氣逆，胃汁短少不能食者，服之可以開(kāi)胃進(jìn)食。”余無(wú)論老幼，凡脾胃虛弱，納谷不香者，常用陳氏方取良效。然龍膽必然酒炒，成人用量也不過(guò)9克。
