中醫問診之問汗

問診是醫生通過詢問病人或家屬，以了解疾病的發生、發展、治療經過及自覺癥狀等情況的一種診察方法。包括一般情況、生活習慣、家族病史、既往病史和現病史等方面。

諸如病人的發病情況，經過何種治療，效果和反應如何等材料，都只能通過問診才能獲得，故問診甚為重要。要有高度認真負責的精神。對待病人，態度既要嚴肅又要和藹可親，要細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。

患者但覺發熱而無怕冷的感覺者，稱為但熱不寒。可見于里熱證，由于熱勢輕重、時間長短及其變化規律的不同，臨床上有壯熱、潮熱、微熱之分。

整個頭部或頭的前后、兩側部位的疼痛，皆稱頭痛。無論外感內傷皆可引起頭痛。外感多由邪犯腦府，經絡郁滯不暢所致，屬實。

現病史包括：疾病（主訴所述的疾病）從起病之初到就診時病情演變與診察治療的全部過程，以及就診時的全部自覺癥狀。

問寒熱是詢問患者有無冷與熱的感覺。寒，即怕冷的感覺；熱，即發熱。患者體溫高于正常，或者體溫正常，但全身或局部有熱的感覺，都稱為發熱。

汗是津液所化生的，在體內為津液，經陽氣蒸發從腠理外泄于肌表則為汗液。

問診是詢問病人及其家屬，了解現有證象及其病史，為辨證提供依據的一種方法。明代醫家張景岳認為問診“乃診治之要領，臨證之首務。”

噎是指吞咽之時，梗噎不順；膈是指胸膈阻塞，飲食不下。噎可單獨出現，但可以是膈的前驅癥狀，臨床常噎膈并稱。當辨清其性質，對治療有重要作用。

諸如病人的發病情況，經過何種治療，效果和反應如何等材料，都只能通過問診才能獲得，故問診甚為重要。要有高度認真負責的精神。對待病人，態度既要嚴肅又要和藹可親，要細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。