問寒熱是詢問患者有無冷與熱的感覺。寒,即怕冷的感覺;熱,即發熱。患者體溫高于正常,或者體溫正常,但全身或局部有熱的感覺,都稱為發熱。寒熱的產生,主要取決于病邪的性質和機體的陰陽盛衰兩個方面。因此,通過問患者寒熱感覺可以辨別病變的寒熱性質和陰陽盛衰等情況。
寒與熱是臨床常見癥狀,問診時應注意詢問患者有無寒與熱的感覺,二者是單獨存在還是同時并見,還要注意詢問寒熱癥狀的輕重程度、出現的時間、持續時間的長短、臨床表現特點及其兼癥等。臨床常見的寒熱癥狀有以下情況。
寒熱往來
患者惡寒與發熱交替發作,其寒時自覺寒而不熱,其熱時自覺熱而不寒。界線分明,一日一發或一日數發,可見于少陽病、溫病及瘧疾。
外邪侵人體機體,在由表入里的過程中,邪氣停留于半表半里之間,既不能完全入里,正氣又不能抗邪外出,此時邪氣不太盛,正氣亦未衰,正邪相爭處于相持階段,正勝邪弱則熱,邪勝正衰則寒,一勝一負,一進一退,故見寒熱往來。