功效作用
功能涌吐風痰，殺蟲療癬。
主治1、主要用于中風癲癇，喉痹不通，疥癬禿瘡等。
2、西醫診為腦出血、腦梗死、精神分裂癥、急性咽炎屬于痰濁壅塞者，尋常疣屬于濕毒蘊結者。
用法用量內服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：適量，研末，油或水調涂。
不良反應1、中毒時表現為初起舌及咽喉部有針刺樣感覺，胃部灼熱，疼痛流涎，惡心嘔吐，頭痛，眩暈，汗出，口周圍麻木，口及手指刺痛，視力模糊，嚴重時出現便血，血壓下降，心律不齊，虛脫，痙攣，癱瘓，譫語，呼吸困難，心率減慢，最后多因呼吸中樞麻痹而死亡。外用可引起皮膚黏膜灼痛、噴嚏、流淚等。
2、中毒后用高錳酸鉀溶液洗胃，并可給予活性炭口服，大量補液以促進毒物排泄并糾正脫水及電解質紊亂現象。心率明顯減慢者，應肌注阿托品0.5-1毫克。心率慢于40次/分，用阿托品1-2毫克靜脈點滴，若仍無效，可用異丙腎上腺素1毫克于100毫升液體中點滴，以防心律失常的發生。呼吸困難者，可注射呼吸中樞興奮藥并配合吸氧。
3、中醫療法：久吐不止時，取肉桂3克水煎服，或取銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜水煎服。
4、藜蘆毒性極大，且治療量與中毒量十分接近，故在使用時宜慎之，并勿與羊肉同服，以免中毒。
注意事項1、體虛氣弱者及孕婦禁服。反細辛、芍藥、人參、沙參、丹參、玄參、苦參。服之吐不止，可飲蔥湯解。
2、《河北中草藥》：“有劇毒，內服致吐，多有中毒癥狀，用時宜慎。”
化學成分根及根莖含多種甾體生物堿：原藜蘆堿、藜蘆堿、偽藜蘆堿、紅藜蘆堿介芬堿、計莫林堿。以根部含量較高，總生物堿含量1%-2%。有人從基蘆中分離出15種生物堿，其中3種鑒定為藜蘆嗪、藜蘆堿和新計巴丁。另有從天目山藜蘆中提得兩種生物堿，定名為藜蘆堿甲和藜蘆堿乙。
藥理作用1、對心血管系統的影響：藜蘆浸膏的水溶液及精品的醇溶液有明顯而持久的降壓作用。5%的藜蘆根浸膏的水溶液在血壓下降的同時心跳減慢，心臟收縮振幅輕度增大，心搏有力。
2、抗真菌的作用：藜蘆水浸劑（14）對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、各種小芽孢癬菌和奴卡氏菌等多種皮膚真菌有不同程度的抑菌作用。
3、催吐的作用：介芬堿與藜蘆堿對黏膜有強烈刺激作用，吹人鼻內可引起噴嚏和咳嗽，口服致惡心嘔吐。
4、殺蛆滅蠅的作用：黑藜蘆浸出液對家蠅有強大的殺滅作用；1%~5%藜蘆根浸出液殺蛆甚效。
5、對腸管的影響：白藜蘆精致品醇溶液靜注，有加強腸管收縮的作用。
6、對血液動力學的影響：注射狹葉藜蘆堿甲（V3）后平均動脈壓、心率、左室收縮壓、右室內壓上升速率及心臟做功均明顯降低，且作用隨劑量的增加而加強；而心輸出量、冠脈血流量及腦血流量均無明顯變化。
毒理作用1、毒性：本品毒性猛烈，給小鼠皮下注射本品浸出液，LD50為1.78±0.38g/kg；介文堿（芥芬胺）給小鼠靜脈注射，LD50為9.3mg/kg。本品全株有毒，以根的毒性最大。除可由消化道吸收外，尚能通過皮膚吸收入血，主要從腎臟排泄。藜蘆有明顯的蓄積作用。動物試驗證明，其毒性表現為瞳孔散大、對光反射消失、后肢癱瘓、抽搐、惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、便血、心律不齊、呼吸困難、昏迷，終以呼吸抑制而死亡。天目藜蘆堿給小鼠皮下注射LD50為26mg/kg，靜脈注射的LD50為3.2mg/kg。
2、配伍：黨參和藜蘆同用沒有相反作用，同用時對肝損傷病理模型小鼠死亡數和ALT含量無影響， 肝腎組織的變化均未發現能增加毒性反應。但藜蘆與丹參合用后降壓作用不及丹參。
相關論述1、《綱目》：噦逆用吐藥，亦反胃用吐法去痰積之義。吐藥不一，常山吐瘧痰，瓜丁吐熱痰，烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風痰也。
2、《本草經疏》：藜蘆，《本經》主蠱毒、咳逆及《別錄》療噦逆、喉痹不通者，皆取其宣壅導滯之力。苦為涌劑，故能使邪氣痰熱，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散結，故主鼻中息肉；苦能泄熱殺蟲，故主泄痢腸逍，頭瘍，疥瘙，殺諸蟲毒也。瘡瘍皆濕熱所生，濕熱不去則肌潰爛，苦寒能瀉濕熱，則馬刀，惡瘡，爛瘡，死肌皆愈也。味至苦，人口即吐，故不入湯。藜蘆辛苦有大毒，服一匕則令人胸中煩悶，吐逆不止，凡胸中有痰飲，或中蠱毒惡氣者，止可借其上涌宣吐之力，獲效一時，設病非關是證者，切勿沾唇。徒令悶亂吐逆不止，虧損津液也。
臨床應用
臨床應用1、治諸風痰飲：藜蘆十分，郁金一分。為末，每以一字，溫漿水一盞，和服探吐。（《經驗方》）
2、治癬立有神效：藜蘆根半兩，輕粉二錢半。上為細末，涼水調，搽癬上。（《普濟方》）
3、治白禿：末藜蘆，以臘月豬膏和涂之，先用鹽湯洗，乃敷。（《肘后方》）
相關配伍1、藜蘆配防風：藜蘆長于宣壅導滯，善吐風痰；防風善于勝濕止痛，祛風止痙。兩藥配伍，可增強涌吐風痰，祛風止痙的作用。適用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中等。
2、藜蘆配雄黃：藜蘆長于宣壅導滯，善吐風痰；雄黃善于解毒，殺蟲。兩藥配伍，可增強涌吐痰涎，解毒的作用。適用于咽喉腫痛，喉痹不通等。
3、藜蘆配黃連：藜蘆長于殺蟲療癬；黃連善于清熱燥濕。兩藥配伍，可增強殺蟲療癬止癢作用。適用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍等。
4、藜蘆配苦參：藜蘆長于殺蟲療癬；苦參善于燥濕止癢。兩藥配伍，可增強殺蟲療癬止癢作用。適用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍等。
鑒別用藥1、藜蘆與膽礬：兩藥均具有涌吐痰涎的功效，用于痰涎壅盛，喉痹腫痛。膽礬有強烈的涌吐痰涎的作用，又有解毒收濕，祛腐蝕瘡的功效，故又可用于風眼赤爛，口瘡牙疳，腫毒不潰，胬肉疼痛。而藜蘆善吐風痰，多用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中，誤食毒物停于上脘者及咽喉腫痛，喉痹不通等；又能殺蟲療癬止癢，故又用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍。
2、藜蘆與麝香：兩藥均可用于閉證神昏，咽喉腫痛。藜蘆宣壅導滯，善吐風痰，內服催吐作用較強，故多用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中，誤食毒物停于上脘者及咽喉腫痛，喉痹不通等；又能殺蟲療癬止癢，故又用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍。麝香為開竅藥，有極強的開竅通閉醒神的作用；又有良好的活血散結，消腫止痛的作用，故用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛；麝香尚有活血通經，止痛，催產的作用，故又可用于血瘀經閉，癥瘕，心腹暴痛，跌打損傷，風寒濕痹，難產，死胎，胞衣不下等。
加工炮制
采收加工5-6月未抽花葶前采挖，除去葉，曬干或烘干。
炮制方法將原藥材揀去雜質，用水洗凈泥屑，撈起瀝干，切0.3-0.4cm段片，曬干。
保存方法
置通風干燥處。
藥材鑒別
藥材性狀1、藜蘆：根莖圓柱形或圓錐形，長2-4cm，直徑0.5-1.5cm；表面棕黃色或土黃色，頂端殘留葉基及黑色纖維，形如蓑衣，有的可見斜方形的網眼，下部著生10-30條細根。根細長略彎曲，長10-20cm，直徑0.1-0.4cm；黃白色或黃褐色，具細密的橫皺紋；體輕，質堅脆，斷面類白色，中心有淡黃色細木心，與皮部分離。氣微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有強烈的催嚏性。
2、牯嶺藜蘆：根莖呈圓柱形，長1-1.7cm，表面棕黃色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維；下部著生10-20條細圓柱形根；長短不等，直徑約0.2cm，微彎曲，表面暗褐色，并現皺縮條紋，質地堅脆，斷面黃白色。味苦澀。
3、毛穗藜蘆：根莖呈圓柱形，黃棕色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維，下部密生20-30條。根細柱狀，直徑約0.2cm，長短不等，微彎曲，棕黃色，質脆，斷面灰白色，葉苦澀。
4、興安藜蘆：形似藜蘆。根莖長1-1.5cm，直徑1-2cm。根長5-8cm，直徑1-2mm。
5、毛葉藜蘆：形似藜蘆。根莖長1-2cm，直徑0.8-1.3cm。根長4-12cm，直徑1-3mm。
飲片性狀參見藥材性狀。
常見偽品偽品：
1、石蒜：為石蒜科植物石蒜Lycorisradiata（L'Herit）Herb.的鱗莖。鱗莖呈廣橢圓形。長3-5cm，直徑2-4cm。上端有長約3cm的葉基，基部生多數白色細長須根；表面由2-3層黑棕色干枯膜質鱗片包被，內部有10多層白色富黏性的肉質鱗片，生于短縮的鱗莖盤上，中心有黃白色的芽。氣特異，味極苦。
2、小黃花菜：為百合科植物小黃花菜HemerocallisminorMill的干燥根。根簇生于短縮的根莖上，干癟皺縮，長5-15cm，直徑2-4mm。表面灰黃色或灰棕色，有許多橫皺紋，體輕，質軟，斷面灰褐色，皮部與木部常分離氣微，味淡。
植物學信息
植物種屬百合科藜蘆屬植物藜蘆、牯嶺藜蘆、毛穗藜蘆、興安藜蘆及毛葉藜蘆。
形態特征1、藜蘆：植株高可達1米，通常粗壯，基部的鞘枯死后殘留為有網眼的黑色纖維網。葉橢圓形、寬卵狀橢圓形或卵狀披針形，大小常有較大變化，通常長22-25cm，寬約10cm，薄革質，先端銳尖或漸尖，基部無柄或生于莖上部的具短柄，兩面無毛。圓錐花序密生黑紫色花；側生總狀花序近直立伸展，長4-12（-22）cm，通常具雄花；頂生總狀花序常較側生花序長2倍以上，幾乎全部著生兩性花；總軸和枝軸密生白色綿狀毛；小苞片披針形，邊緣和背面有毛；生于側生花序上的花梗長約5mm，約等長于小苞片，密生綿狀毛；花被片開展或在兩性花中略反折，矩圓形，長5-8mm，寬約3mm，先端鈍或渾圓，基部略收狹，全緣；雄蕊長為花被片的一半；子房無毛。蒴果長1.5-2cm，寬1-1.3cm。花果期7-9月。
2、牯嶺藜蘆：又名邢氏藜蘆、天日藜蘆、閩浙藜蘆。植株高約1米，基部具棕褐色帶網眼的纖維網。葉在莖下部的寬橢圓形，有時狹矩圓形，長約30cm，寬（2-）5-10（-13）cm，兩面無毛，先端漸尖，基部收狹為柄，葉柄通常長5-10cm。圓錐花序長而擴展，具多數近等長的側生總狀花序；總軸和枝軸生灰白色綿狀毛；花被片伸展或反折，淡黃綠色、綠白色或褐色，近橢圓形或倒卵狀橢圓形，長6-8mm，寬2-3mm，先端鈍，基部無柄，全緣，外花被片背面至少在基部被毛；小苞片短于或近等長于花梗，背面生綿狀毛，在側生花序上的花梗長約6-8（-14）mm；雄蕊長為花被片的2/3；子房卵狀矩圓形。蒴果直立，長1.5-2cm，寬約1cm。花果期6-10月。
3、毛穗藜蘆：植株高60-100（-160）cm；莖較纖細，基部稍粗，連葉鞘直徑約1cm，被棕褐色、有網眼的纖維網。葉折扇狀，長矩圓狀披針形至狹長矩圓形，長約30cm，寬1-4（-8）cm，兩面無毛，先端長漸尖或漸尖，基部收狹為柄，葉柄長達10cm。圓錐花序通常疏生較短的側生花序，最下面的側生花序偶爾再次分枝；總軸和枝軸密生綿狀毛；花多數，疏生；花被片黑紫色，開展或反折，近倒卵狀矩圓形，通常長5-7mm，寬2-3mm，先端鈍，基部無柄，全緣；花梗長約為花被片的2倍，長可達1cm或更長，在側生花序上的花梗比頂生花序上的花梗短；小苞片長3-4mm，背面和邊緣生毛；雄蕊長約為花被片的一半；子房無毛。蒴果直立，長1-1.7cm，寬0.5-1cm。花果期7-9月。
4、興安藜蘆：植株高70-150cm，基部具淺褐色或灰色的、無網眼的纖維束。葉橢圓形或卵狀橢圓形，長13-23cm，寬5-11cm，先端漸尖，基部無柄，抱莖，背面密生銀白色短柔毛。圓錐花序近紡錘形，長20-60cm，具多數近等長的側生總狀花序，生于最下面的側枝常常再次短分枝，頂端總狀花序近等長于側生花序；總軸和枝軸密生白色短綿狀毛；花密集，花被片淡黃綠色帶蒼白色邊緣，近直立或稍開展，橢圓形或卵狀橢圓形，長8-12mm，寬3-4mm，先端銳尖或稍鈍，基部具柄，邊緣嚙蝕狀，背面具短毛；花梗短，長約2mm；小苞片比花梗長，卵狀披針形，背面和邊緣有毛；雄蕊長約為花被片的一半；子房近圓錐形，密生短柔毛。花期6-8月。
5、毛葉藜蘆：又名蒜藜蘆。植株高大，高達1.5米，基部具無網眼的纖維束。葉寬橢圓形至矩圓狀披針形，下部的葉較大，長約15cm，最長可達26cm，通常寬6-9（-16）cm，先端鈍圓至漸尖，無柄，基部抱莖，背面密生褐色或淡灰色短柔毛。圓錐花序塔狀，長20-50cm，側生總狀花序直立或斜升，長5-10（-14）cm，頂生總狀花序較側生的長約一倍；花大，密集，綠白色；花被片寬矩圓形或橢圓形，長11-17mm，寬約6mm，先端鈍，基部略具柄，邊緣具嚙蝕狀牙齒，外花被片背面尤其中下部密生短柔毛；花梗短，長2-3（-5）mm，較小苞片短，密生短柔毛或幾無毛；雄蕊長約為花被片的3/5；子房長圓錐狀，密生短柔毛。蒴果長1.5-2.5cm，寬1-1.5cm。花果期7-8月。
分布區域1、藜蘆：分布于東北、華北及山東、河南、湖北、四川、貴州、陜西、甘肅等地。
2、牯嶺藜蘆：分布于江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東和廣西。
3、毛穗藜蘆：分布于內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江和山東等地。
4、興安藜蘆：分布于遼寧、吉林和黑龍江。
5、毛葉藜蘆：分布于浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南和臺灣。
道地產區主產于山西、河北、河南、山東、遼寧等地。均為野生。
生長環境1、藜蘆：生于海拔1200-3000m的山坡林下或草叢中。
2、牯嶺藜蘆：生于山坡林下蔭濕處。
3、毛穗藜蘆：生于海拔400-1700m的山地林下或高山草甸。
4、興安藜蘆：生于草甸和山坡濕草地。
5、毛葉藜蘆：生于海拔2600-4000m的山坡林下或濕生草叢中。
