功效作用
功能溫中散寒，下氣止痛。
主治1、胃寒腹痛、嘔吐、呃逆、泄瀉：本品辛散溫通，能溫中散寒止痛，降胃氣，止嘔逆。
2、以本品配胡椒研末，填塞齲齒孔中，可治齲齒疼痛。
用法用量內服：煎服，1.5-3g。外用：適量。
注意事項陰虛火旺者禁服。
化學成分果實含胡椒堿，棕櫚酸，四氫胡椒酸，揮發油等。
藥理作用本品揮發油非皂化物能降低動物外源性及內源性總膽固醇；揮發油能對抗多種條件所致的缺氧及心肌缺血；糾正動物實驗性心律失常；并有鎮靜、鎮痛、解熱等作用。
毒理作用OPUM小鼠灌胃的LD50及95%可信限為491.73±46.78mg/kg。
相關論述1、《本草綱目》：“蓽茇，為頭痛、鼻淵、牙痛要藥，取其辛熱能入陽明經散浮熱也。”
2、《本草便讀》：“蓽茇，大辛大熱，味類胡椒，入胃與大腸，陽明藥也。溫中散寒，破滯氣，開郁結，下氣除痰，又能散上焦之浮熱，凡一切牙痛、頭風、吞酸等癥，屬于陽明濕火者，皆可用此以治之。”
臨床應用
臨床應用1、治胃寒脘腹冷痛、嘔吐、呃逆、泄瀉等，常與干姜、厚樸、附子等配伍，如蓽茇丸（《圣濟總錄》）。
2、治脾胃虛寒之腹痛冷瀉，與白術、干姜、肉豆蔻等同用，如蓽茇散（《圣濟總錄》）。
相關配伍1、蓽茇配厚樸：蓽茇辛熱，功善溫中散寒，下氣開郁；厚樸苦溫，功長散結消痞，燥濕下氣。兩藥配伍，可增強燥濕除滿，下氣寬中的作用，適用于脾胃失和所致脘腹脹滿，嘔逆等。
2、蓽茇配白術：蓽茇辛熱，偏走胃腸，能溫胃腑痼冷，又解大腸寒郁，善于溫中散寒，下氣開郁，止嘔止痛；白術甘溫苦燥，善補脾胃，能助運化，又健脾運化水濕，善于補氣健脾，滲濕止瀉。兩藥配伍，可增強溫中健脾的作用。適用于脾胃虛寒之泄瀉、嘔吐等。
3、蓽茇配附子：蓽茇長于溫中散寒，下氣開郁；附子善于補火助陽，祛寒止瀉。兩藥配伍，可增強溫中助陽，散寒止痛的作用。適用于脾胃虛寒諸證。
4、蓽茇配細辛：蓽茇辛熱，溫散止痛；細辛辛溫，辛散止痛。兩藥配伍，止痛之力加強。適用于風冷牙痛。
5、蓽茇配肉豆蔻：蓽茇辛熱，長于溫中散寒，止嘔止痛；肉豆蔻辛溫，善于溫中行氣，澀腸止瀉。兩藥配伍，可增強溫中健胃，下氣止痛的作用。適用于脾胃虛寒之腹痛腹瀉等。
鑒別用藥1、蓽茇與細辛：兩藥均味辛，歸腎經，均可治療牙痛、頭痛。但蓽茇溫散止痛之力佳，主要用于風冷牙痛。細辛辛溫香竄性烈，通竅散寒止痛之力較強，根據配伍的不同，可廣泛用于各種牙痛。蓽茇又具有溫中散寒止痛的功效而用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉。細辛又有發散風寒，溫肺化飲之功而用于風寒表證，風寒頭痛，鼻塞鼻淵，寒飲咳喘。
2、蓽茇與高良姜：兩藥均辛熱，歸胃經，均具有溫中降逆，散寒止痛的功效，均可用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等。但蓽茇偏走胃腸，能溫胃腑痼冷，又解大腸寒郁，具有溫中散寒，下氣開郁，止嘔止痛之功；高良姜主入胃經，長于散胃寒，善治胃寒疼痛，胃寒吐瀉。蓽茇偏走陽明經，又可用于牙痛頭痛等。
3、蓽茇與干姜：兩藥均辛熱，歸胃經，均具有溫中降逆，散寒止痛的功效，均可用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等。但蓽茇偏走胃腸，能溫胃腑痼冷，又解大腸寒郁，具有溫中散寒，下氣開郁，止嘔止痛之功；干姜主入脾、胃經，為健運脾陽，溫中散寒的要藥。蓽茇又偏走陽明經，又可用于牙痛頭痛等。干姜又具有回陽通脈，溫肺化飲的功效，故又可用于亡陽厥脫，肢冷脈微，痰飲咳喘等。
4、蓽茇與小茴香：兩藥均辛熱，歸胃經，均具有溫中降逆，散寒止痛的功效，均可用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等。但蓽茇偏走胃腸，能溫胃腑痼冷，又解大腸寒郁，具有溫中散寒，下氣開郁，止嘔止痛之功；小茴香主入肝、腎經，兼入脾胃經，能溫中理氣，調中止嘔，芳香開胃。蓽茇偏走陽明經，又可用于牙痛頭痛等。小茴香又具有溫腎暖肝，行氣止痛的功效，故又用于下焦寒凝氣滯諸證。
5、蓽茇與胡椒：二藥均源胡椒科植物的果實，均味辛性溫熱，均善溫中散寒止痛，治胃寒脘腹冷痛吐瀉。胡椒散寒時，多做調味品，能開胃進食；又兼下氣消痰，治癲癇痰多。蓽茇散寒持久，多入藥用；研末塞牙，又治齲齒痛。
相關藥品通竅鎮痛散、蘇合香丸、牙痛藥水、三層茴香丸。
相關方劑木香散（《圣惠方》）、大已寒丸（《和劑局方》）、蓽茇散（《外科正宗》）。
加工炮制
采收加工9-10月間果穗由綠變黑時采收，除去雜質，曬干。生用。
炮制方法取原藥材，除去雜質及殘存果柄，篩去灰屑。用時搗碎。
保存方法
貯干燥容器內，密閉，置陰涼干燥處，防蛀。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末灰褐色。石細胞類圓形、長卵形或多角形，直徑25-61μm，長至170μm，壁較厚，有的層紋明顯。油細胞類圓形，直徑25-66μm。內果皮細胞表面觀呈長多角形，垂周壁不規則連珠狀增厚，常與棕色種皮細胞連結。種皮細胞紅棕色，表面觀呈長多角形。淀粉粒細小，常聚集成團塊。
2、取本品粉末少量，加硫酸1滴，顯鮮紅色，漸變紅棕色，后轉棕褐色。
3、取本品粉末0.8g，加無水乙醇5ml，超聲處理30分鐘，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取胡椒堿對照品，置棕色量瓶中，加無水乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯-乙酸乙酯-丙酮（7:2:1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的藍色熒光斑點；噴以10%硫酸乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的褐黃色斑點。
藥材性狀果穗圓柱形，稍彎曲，由多數小漿果集合而成，長1.5-3.5cm，直徑0.3-0.5cm。表面黑褐色或棕色，有斜向排列整齊的小突起，基部有果穗梗殘余或脫落痕；質硬而脆，易折斷，斷面不整齊，顆粒狀。小漿果球形，直徑約1mm。有特異香氣，味辛辣。以肥大、飽滿、堅實、色黑褐、氣味濃者為佳。
常見偽品混淆品：
假蒟：為胡椒科植物假蒟PipersarmentosumRoxl.的干燥未成熟果穗。本品呈長橢圓形，有的呈彎曲狀，長1-2.3cm，直徑3-7mm。表面黑棕色或黃棕色，具多數卵形或球形小漿果突起。質較硬而脆，易折斷，斷面可見球狀紅棕色種子。氣香，味辣。
植物學信息
植物種屬胡椒科植物蓽茇。
形態特征多年生草質藤本。根狀莖直立，多分枝。莖下部匍匐，枝橫臥，質柔軟，有縱棱和溝槽，幼時被粉狀短柔毛。葉互生；下部的葉卵圓形，具較長的柄，向上的葉漸成為卵狀長圓形，柄較短，頂端葉無柄，基都抱莖，下面脈上被短柔毛；掌狀脈7條，全部基出。花單性異株，無花被；穗狀花序與葉對生；雄花序長4-5cm，直徑約3mm；總花梗長2-3cm，被短柔毛；苞片近圓形，盾狀；雄蕊2，花絲極短；雌花序長1.5-2.5cm，直徑約4mm，于果期延長；苞片直徑約1mm；子房卵形，柱頭3。漿果下部與花序軸合生，先端有臍狀凸起，直徑約2mm。花期春季，果期7-10月。
分布區域分布于云南東南至西南部，福建、廣東和廣西有栽培。
道地產區產于廣東、云南等地。越南、印度尼西亞、菲律賓等地亦有分布。
生長環境生于海拔約600m的疏林中。
生長見習原產熱帶，喜高溫潮濕氣候，我國主產地云南省盈江縣，年平均氣溫19.3℃，最低月平均氣溫11.6℃，極端最低氣溫-1.2℃。幼苗需適度遮蔭，否則因光照太強抑制生長，影響產量。花果期需充足光照。宜選山間、盆地、溝邊濕潤、疏松、肥沃的壤土種植。
繁殖方式用扦插、壓條或種子繁殖。
栽培技術1、扦插、壓條繁殖：可提早開花結實，保持母株優良性狀及控制雌雄株比例。宜在高溫、濕潤季節進行，插條或壓條長度以帶3-4個節為宜，用細沙或壤土作苗床，保持濕潤，15-20d可生根。待長出4-5個新節時，即可按行株距50cm×50cm定植。
2、種子繁殖：種子陰干可保存半年，曬干則喪失發芽率。氣溫22-25℃時播種，播前用30-40℃草木灰液浸2h，除去種子表層蠟質有利于出苗。苗長20cm左右可定植。
