功效作用
功能
利水消腫，滲濕，健脾，寧心。
主治
主要用于水腫、痰飲、脾虛泄瀉、心悸、失眠等。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，10-15g；或入丸散。寧心安神用朱砂拌。
禁忌
1、中藥禁忌：惡白蘞；畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃；豬苓為使。
2、飲食禁忌：忌醋和酸性食物；忌蔥。
注意事項
陰虛而無濕熱、虛寒精滑、氣虛下陷者慎服。
化學(xué)成分
本品含β-茯苓聚糖，占干重約93%，另含茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸、麥角甾醇等。
藥理作用
1、對消化系統(tǒng)的影響：茯苓對兔離體腸管有直接松弛作用。對大鼠幽門結(jié)扎所致胃潰瘍有抑制作用，并能降低胃液分泌及游離酸含量。茯苓對四氯化碳所致大鼠肝損傷有保護作用，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯降低，防止肝細胞壞死。
2、對心血管系統(tǒng)的影響：茯苓水、乙醇及乙醚提取物在體外試驗?zāi)苁箤嶒瀯游锏男募∈湛s力增強，心率增快。茯苓素可抑制毛細血管的通透性，增加小鼠心肌Rb的攝取。
3、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：茯神煎劑腹腔注射，能明顯降低小鼠的自發(fā)活動，并能對抗咖啡因所致小鼠過度興奮作用。茯苓煎劑小鼠腹腔注射對戊巴比妥鈉的麻醉作用有明顯的協(xié)同。茯苓可增強硫噴妥鈉對小鼠中樞抑制作用。
4、對泌尿系統(tǒng)的影響：茯苓醇浸劑具有明顯的利尿作用。
5、對免疫功能的影響：含有茯苓的復(fù)方（黨參、白術(shù)、茯苓）煎劑內(nèi)服能使自然玫瑰花結(jié)形成率及植物血凝素誘發(fā)淋巴細胞轉(zhuǎn)化率顯著上升，尚能顯著增加血清IgG含量。表明其有促進細胞免疫與體液免疫的作用。
6、此外，茯苓還有降血糖、抗腫瘤、抗病原微生物、促進造血功能等功能。
相關(guān)論述
1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱，煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年。
2、《世補齋醫(yī)書》：茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動，濕也，茯苓又可行濕。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、治水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利，常配澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝等同用，如五苓散（《傷寒論》）。
2、治脾腎陽虛水腫，可配附子、生姜同用，如真武湯（《傷寒論》）。
3、治水熱互結(jié)，陰虛小便不利水腫，配滑石、阿膠、澤瀉合用，如豬苓湯（《傷寒論》）。
4、治痰飲之目眩心悸，配以桂枝、白術(shù)、甘草同用，如苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）若飲停于胃而嘔吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）。
5、治脾虛濕盛泄瀉，配山藥、白術(shù)、薏苡仁同用，如參苓白術(shù)散（《和劑局方》）。
6、治脾胃虛弱，倦怠乏力，食少便溏，配以人參、白術(shù)、甘草，如四君子湯（《和劑局方》）。
7、治心脾兩虛，氣血不足之心悸，失眠，健忘，多與黃芪、當歸、遠志同用，如歸脾湯（《濟生方》）。
8、治心氣虛，不能藏神，驚恐而不安臥者，配人參、龍齒、遠志同用，如安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。
相關(guān)配伍
1、茯苓配澤瀉：茯苓性質(zhì)平和，補而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪；澤瀉性寒，具有利水滲濕泄熱之功，善于瀉腎經(jīng)之相火，利膀胱之濕熱。二藥配用，澤瀉得茯苓，利水而無傷脾氣；茯苓得澤瀉，利水除濕之力倍増。適用于一切水濕停留之證，如水腫、淋濁、小便不利、泄瀉等。
2、茯苓配豬苓：茯苓既補又利，可補可瀉；豬苓利水濕之力勝過茯苓，但無補益之效。二藥相須為用，利水滲濕作用大增。且具有利而不傷正的特點。適用于水濕內(nèi)停所致尿少水腫、泄瀉便溏、淋濁帶下等。
3、茯苓配黨參：茯苓甘淡而平，以利水滲濕為主，且有健脾助運之功；黨參甘溫，最善健脾益氣。二藥相須為用，健脾益氣作用大增。適用于脾胃虛弱之食少便溏、體倦；脾虛水濕內(nèi)停之水腫、小便不利、泄瀉等。
4、茯苓配黃芪：茯苓甘淡，具有健脾利水滲濕之功；黃芪甘溫，長于補氣升陽，健脾利水消腫。二藥相須為用，使健脾益氣、利水消腫之力增強。適用于脾胃氣虛之食少體倦、便溏；脾虛所致的水腫、白濁、白帶增多者。
5、茯苓配酸棗仁：茯苓長于補益心脾而安心神；酸棗仁長于養(yǎng)肝而安心神。二藥合用，有補益心脾，養(yǎng)血安神之功效。適用于心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)之心悸、失眠健忘、食少納呆等。
6、茯苓配白術(shù)：茯苓長于滲濕而益脾；白術(shù)長于健脾而燥濕。二藥配用，一燥濕滲濕，使水濕除而脾氣健，健脾氣而又運水濕，為平補平利之劑。適用于脾虛濕盛之四肢困倦、脘腹脹悶、食欲不振、泄瀉、水腫、小便不利、脾虛帶下等。
7、茯苓配半夏：半夏長于燥濕化痰，和胃降逆，消痞散結(jié)；茯苓善于健脾利濕，且補而不膩，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。二藥配用，降逆止嘔治其標，健脾和中治其本，共奏健脾利水，燥濕化痰，和胃降逆之功。適用于脾虛濕停、胃氣不降之脘痞腹脹呃逆嘔吐、大便溏瀉，或咳嗽痰多等。
8、茯苓配附子：附子辛熱，長于溫腎助陽；茯苓甘淡而平，長于健脾利水滲濕。二藥合用，溫腎暖土，陽氣得助，其健脾利水滲濕作用明顯增強。適用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停之四肢浮胂、小便不利，以及腹痛下利等。
鑒別用藥
1、茯苓與朱茯苓：茯苓生品能利水滲濕，健脾補中，寧心安神。用治水腫脹滿、痰飲眩悸、熱淋、泄瀉、嘔吐、驚悸失眠等。而以朱砂細粉拌勻的朱茯苓，其寧心安神之力更強，多用于失眠、驚悸、健忘等心神不安所致病證。
2、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神與茯神木：茯苓所用部位不同，其作用亦有差異，菌核的黑褐色外皮入藥名茯苓皮，性味同茯苓，最善走表，善利肌表之水腫，行皮膚之水，功效方面以利水消腫為長，臨床多用于皮膚水腫；皮層下的赤色部分入藥名赤茯苓偏入血分，長于清利濕熱；菌核內(nèi)部的白色部分入藥名白茯苓，偏入氣分，長于健脾利濕。白茯苳與赤茯苓性味歸經(jīng)功效基本相似，都可用于小便不利，水腫脹滿，痰飲咳喘，嘔惡泄瀉，遺精淋濁，驚悸健忘等。惟白茯苓偏補，赤茯苓偏利，補脾益心，以白茯苓為佳，而通利小便，專除濕熱，則赤茯岺勝于白茯苓。帶有松根的白色部分入藥名茯神，又名抱木神，首見于《名醫(yī)別錄》，其性味功效與茯苓相同，寧心安神為其所長，多用治心虛驚悸，健忘失眠，驚癇等；菌核中的松根入藥名茯神木，性味甘平，長于平肝安神，治療驚悸健忘，中風不語，腳氣轉(zhuǎn)筋等，肝經(jīng)有熱、肝風內(nèi)動者最為適宜。
相關(guān)藥品
苓桂咳喘寧膠囊、小兒止瀉安顆粒、
相關(guān)方劑
五苓散（《傷寒論》）、苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）、參苓白術(shù)散（《和劑局方》）、歸脾湯（《正體類要》）。
藥膳食療
茯苓赤豆薏米粥：
1、功效：具有利水滲濕、健脾補中、止瀉等功效。
2、原材料：白茯苓粉20g，赤小豆50g，薏米10g。
3、做法：先將赤小豆浸泡半天，與薏米共煮粥。赤豆煮爛后，加茯苓粉再煮成粥。
4、用法：加白糖少許，隨意服食。
加工炮制
采收加工
多于7-9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個”。取之浸潤后稍蒸，及時切片，曬干；或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，生用。
炮制方法
1、茯苓：取原藥材，大小個分開，浸泡，洗凈，潤透，稍蒸后趁熱切厚片或塊，干燥。
2、朱茯苓：取茯苓片，加定量朱砂細粉拌勻。每茯苓100kg，用朱砂2kg。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處。
藥材鑒別
鑒別
1、本品粉末灰白色。不規(guī)則顆粒狀團塊和分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液漸溶化。菌絲無色或淡棕色，細長，稍彎曲，有分枝，直徑3-8μm，少數(shù)至16μm。
2、取本品粉末少量，加碘化鉀碘試液1滴，顯深紅色。
3、取本品粉末1g，加乙醚50ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取茯苓對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20∶5∶0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以2%香草醛硫酸溶液-乙醇（4∶1）混合溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的主斑點。
藥材性狀
完整的茯苓呈類圓形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團塊，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皺紋和縊縮，有時部分剝落。質(zhì)堅實，破碎面顆粒狀，近邊緣淡紅色，有細小蜂窩樣孔洞，內(nèi)部白色，少數(shù)淡紅色。有的中間抱有松根，習(xí)稱“茯神塊”。氣微，味淡，嚼之粘牙。以體重堅實、外皮色棕褐、皮紋細、無裂隙、斷面白色細膩、粘牙力強者為佳。
飲片性狀
1、茯苓：為不規(guī)則厚片或塊，大小不一，表面白色淡紅色或淡棕色。體重，質(zhì)堅實，切面顆粒性。無臭，味淡，嚼之粘牙。
2、朱茯苓：形如茯苓片，表面朱紅色。
常見偽品
偽制品：
茯神：為松樹根在生長過程中，自然穿過茯苓而形成。在商品中，可見到用茯苓、紙漿及無根皮的方形木條，以模具壓制而成，乳白色圓餅狀，直徑4.5-6.5cm，厚1-2cm，內(nèi)充滿長方形、方形大小不等和不具樹皮的棕黃色松木塊。
植物學(xué)信息
植物種屬
多孔菌科臥孔屬真菌茯苓。
形態(tài)特征
菌核球形、卵形、橢圓形至不規(guī)則形，長10-30cm或者更長，重量也不等，一般重500-5000g。外面有厚而多皺褶的皮殼，深褐色，新鮮時軟，干后變硬；內(nèi)部白色或淡粉紅色，粉粒狀。子實體生于菌核表面，全平伏，厚3-8cm，白色，肉質(zhì)，老后或干后變?yōu)闇\褐色。菌管密，長2-3mm，管壁薄，管口圓形、多角形或不規(guī)則形，徑0.5-1.5cm，口緣常裂為齒狀。孢子長方形至近圓柱形，平滑，有一歪尖，大?。?.5-9）μm×（3-3.5）μm。
分布區(qū)域
分布于吉林、淅江、安徽、福建、河南、湖北、廣西、四川、貴州、云南、臺灣。
道地產(chǎn)區(qū)
主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。產(chǎn)云南者稱“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。
生長環(huán)境
生于松樹根上。
生長見習(xí)
茯苓為兼性寄生菌，野生在海拔600-1000m山區(qū)的干燥、向陽山坡上的馬尾松、黃山松、赤松、云南松、黑松等樹種的根際。孢子22-28℃萌發(fā)，菌絲18-35℃生長，于25-30℃生長迅速，子實體18-26℃分化生長并能產(chǎn)生孢子。段木含水量以50％-60％、土壤以含水量20％、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土較適宜生長。在晝夜溫差大的條件下有利茯苓的生長。
繁殖方式
茯苓可用段木、樹蔸及松針栽培，但目前仍以段木栽培為主。
栽培技術(shù)
選直徑10-45cm的中齡松樹，砍伐后每隔3-7cm相間縱削3cm寬的樹皮，深入木質(zhì)部0.5cm，稱“剝皮留筋”，當松木斷口停止排脂，敲之有聲時鋸料，截成長65-85cm的節(jié)段，放通風向陽處，按“井”字形堆垛備用。選背風向陽、微酸偏砂的緩坡地，挖直徑90cm、深50-65cm的窖，窖距上下為33cm，左右17cm，四周挖好排水溝。取木段3-5根，粗細搭配，分層放置于窖中。菌種也稱引子，有菌絲引、肉引、木引三種，現(xiàn)多用菌絲引。用PDA培養(yǎng)基從菌核組織中分離出純菌種，栽培種培養(yǎng)基用松木屑76％、麩皮22％、石膏和蔗糖各1％，含水量65％，裝入廣口瓶，滅菌后接入純菌種，在25-28℃條件下培養(yǎng)半月，翻轉(zhuǎn)瓶在22-24℃下再培養(yǎng)半月，即為菌絲引。肉引在接種前半月內(nèi)采挖鮮菌核為引。木引是在接種前兩個月選直徑4-10cm的梢部無節(jié)筒木，鋸成長50cm的木段，每5根為一堆，分二層堆疊，將新鮮菌核250g貼在木段上靠皮處，覆土3cm，60d左右菌絲可長滿筒木。早春3-4月份接種，用菌絲引接種，宜選晴天將窖中細木段削尖，插入栽培瓶中，粗木段靠在周圍，覆土厚3cm。肉引接種時用刀剖開苓種，將苓肉面貼在筒料的上端截面或側(cè)面，苓皮朝外。木引可鋸成5-6cm長，靠在料筒的上端截面或?qū)⒁句彸啥?、三段，夾在料筒中間。
