茯苓的功效與作用，茯苓的圖片，茯苓用法及注意事項(xiàng)

功效作用

功能

利水滲濕，健脾，寧心。

主治

主要用于水腫、痰飲、脾虛泄瀉、心悸、失眠等。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，10~15g；或入丸散。寧心安神用朱砂拌。

禁忌

1、中藥禁忌：惡白蘞；畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃；豬苓為使。

2、飲食禁忌：忌醋和酸性食物；忌蔥。

注意事項(xiàng)

陰虛而無(wú)濕熱、虛寒精滑、氣虛下陷者慎服。

化學(xué)成分

本品含β-茯苓聚糖，占干重約93%，另含茯苓酸、塊苓酸、齒孔酸、麥角甾醇、蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等。

藥理作用

1、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：茯苓對(duì)兔離體腸管有直接松弛作用。對(duì)大鼠幽門結(jié)扎所致胃潰瘍有抑制作用，并能降低胃液分泌及游離酸含量。茯苓對(duì)四氯化碳所致大鼠肝損傷有保護(hù)作用，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯降低，防止肝細(xì)胞壞死。

2、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：茯苓水、乙醇及乙醚提取物在體外試驗(yàn)?zāi)苁箤?shí)驗(yàn)動(dòng)物的心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快。茯苓素可抑制毛細(xì)血管的通透性，增加小鼠心肌Rb的攝取。

3、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：茯神煎劑腹腔注射，能明顯降低小鼠的自發(fā)活動(dòng)，并能對(duì)抗咖啡因所致小鼠過(guò)度興奮作用。茯苓煎劑小鼠腹腔注射對(duì)戊巴比妥鈉的麻醉作用有明顯的協(xié)同。茯苓可增強(qiáng)硫噴妥鈉對(duì)小鼠中樞抑制作用。

4、對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：茯苓醇浸劑具有明顯的利尿作用。

5、對(duì)免疫功能的影響：含有茯苓的復(fù)方（黨參、白術(shù)、茯苓）煎劑內(nèi)服能使自然玫瑰花結(jié)形成率及植物血凝素誘發(fā)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著上升，尚能顯著增加血清IgG含量。表明其有促進(jìn)細(xì)胞免疫與體液免疫的作用。

6、其他：茯苓還有降血糖、抗腫瘤、抗病原微生物、促進(jìn)造血功能等功能。

相關(guān)論述

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱，煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年。”

2、《世補(bǔ)齋醫(yī)書》：“茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動(dòng)，濕也，茯苓又可行濕”。

3、《藥性論》：“開胃，止嘔逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇，心腹脹滿，婦人熱淋。”

4、《日華子本草》：“補(bǔ)五勞七傷，安胎，暖腰膝，開心益智，止健忘。”

臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用

1、治水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利，常配澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝等同用，如五苓散（《傷寒論》）。

2、治脾腎陽(yáng)虛水腫，可配附子、生姜同用，如真武湯（《傷寒論》）。

3、治水熱互結(jié)，陰虛小便不利水腫，配滑石、阿膠、澤瀉合用，如豬苓湯（《傷寒論》）。

4、治痰飲之目眩心悸，配以桂枝、白術(shù)、甘草同用，如苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）；若飲停于胃而嘔吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）。

5、治脾虛濕盛泄瀉，配山藥、白術(shù)、薏苡仁同用，如參苓白術(shù)散（《和劑局方》）。

6、治脾胃虛弱，倦怠乏力，食少便溏，配以人參、白術(shù)、甘草，如四君子湯（《和劑局方》）。

7、治心脾兩虛，氣血不足之心悸，失眠，健忘，多與黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志同用，如歸脾湯（《濟(jì)生方》）。

8、治心氣虛，不能藏神，驚恐而不安臥者，配人參、龍齒、遠(yuǎn)志同用，如安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。

相關(guān)配伍

1、茯苓配澤瀉：茯苓性質(zhì)平和，補(bǔ)而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪；澤瀉性寒，具有利水滲濕泄熱之功，善于瀉腎經(jīng)之相火，利膀胱之濕熱。二藥配用，澤瀉得茯苓，利水而無(wú)傷脾氣；茯苓得澤瀉，利水除濕之力倍増。適用于一切水濕停留之證，如水腫、淋濁、小便不利、泄瀉等。

2、茯苓配豬苓：茯苓既補(bǔ)又利，可補(bǔ)可瀉；豬苓利水濕之力勝過(guò)茯苓，但無(wú)補(bǔ)益之效。二藥相須為用，利水滲濕作用大增。且具有利而不傷正的特點(diǎn)。適用于水濕內(nèi)停所致尿少水腫、泄瀉便溏、淋濁帶下等。

3、茯苓配黨參：茯苓甘淡而平，以利水滲濕為主，且有健脾助運(yùn)之功；黨參甘溫，最善健脾益氣。二藥相須為用，健脾益氣作用大增。適用于脾胃虛弱之食少便溏、體倦；脾虛水濕內(nèi)停之水腫、小便不利、泄瀉等。

4、茯苓配黃芪：茯苓甘淡，具有健脾利水滲濕之功；黃芪甘溫，長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng)，健脾利水消腫。二藥相須為用，使健脾益氣、利水消腫之力增強(qiáng)。適用于脾胃氣虛之食少體倦、便溏；脾虛所致的水腫、白濁、白帶增多者。

5、茯苓配酸棗仁：茯苓長(zhǎng)于補(bǔ)益心脾而安心神；酸棗仁長(zhǎng)于養(yǎng)肝而安心神。二藥合用，有補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神之功效。適用于心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)之心悸、失眠健忘、食少納呆等。

6、茯苓配白術(shù)：茯苓長(zhǎng)于滲濕而益脾；白術(shù)長(zhǎng)于健脾而燥濕。二藥配用，一燥濕滲濕，使水濕除而脾氣健，健脾氣而又運(yùn)水濕，為平補(bǔ)平利之劑。適用于脾虛濕盛之四肢困倦、脘腹脹悶、食欲不振、泄瀉、水腫、小便不利、脾虛帶下等。

7、茯苓配半夏：半夏長(zhǎng)于燥濕化痰，和胃降逆，消痞散結(jié)；茯苓善于健脾利濕，且補(bǔ)而不膩，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。二藥配用，降逆止嘔治其標(biāo)，健脾和中治其本，共奏健脾利水，燥濕化痰，和胃降逆之功。適用于脾虛濕停、胃氣不降之脘痞腹脹呃逆嘔吐、大便溏瀉，或咳嗽痰多等。

8、茯苓配附子：附子辛熱，長(zhǎng)于溫腎助陽(yáng)；茯苓甘淡而平，長(zhǎng)于健脾利水滲濕。二藥合用，溫腎暖土，陽(yáng)氣得助，其健脾利水滲濕作用明顯增強(qiáng)。適用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停之四肢浮胂、小便不利，以及腹痛下利等。

鑒別用藥

1、茯苓與朱茯苓：茯苓生品能利水滲濕，健脾補(bǔ)中，寧心安神，用治水腫脹滿、痰飲眩悸、熱淋、泄瀉、嘔吐、驚悸失眠等。而以朱砂細(xì)粉拌勻的朱茯苓，其寧心安神之力更強(qiáng)，多用于失眠、驚悸、健忘等心神不安所致病證。

2、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神與茯神木：茯苓所用部位不同，其作用亦有差異，菌核的黑褐色外皮入藥名茯苓皮，性味同茯苓，最善走表，善利肌表之水腫，行皮膚之水，功效方面以利水消腫為長(zhǎng)，臨床多用于皮膚水腫；皮層下的赤色部分入藥名赤茯苓偏入血分，長(zhǎng)于清利濕熱；菌核內(nèi)部的白色部分入藥名白茯苓，偏入氣分，長(zhǎng)于健脾利濕。白茯苓與赤茯苓性味歸經(jīng)功效基本相似，都可用于小便不利，水腫脹滿，痰飲咳喘，嘔惡泄瀉，遺精淋濁，驚悸健忘等。惟白茯苓偏補(bǔ)，赤茯苓偏利，補(bǔ)脾益心，以白茯苓為佳，而通利小便，專除濕熱，則赤茯岺勝于白茯苓。帶有松根的白色部分入藥名茯神，又名抱木神，其性味功效與茯苓相同，寧心安神為其所長(zhǎng)，多用治心虛驚悸，健忘失眠，驚癇等；菌核中的松根入藥名茯神木，性味甘平，長(zhǎng)于平肝安神，治療驚悸健忘，中風(fēng)不語(yǔ)，腳氣轉(zhuǎn)筋等，肝經(jīng)有熱、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者最為適宜。

相關(guān)藥品

苓桂咳喘寧膠囊、小兒止瀉安顆粒、化積口服液

相關(guān)方劑

五苓散（《傷寒論》）、苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）、參苓白術(shù)散（《和劑局方》）、歸脾湯（《正體類要》）。

藥膳食療

茯苓赤豆薏米粥：

1、功效：具有利水滲濕、健脾補(bǔ)中、止瀉等功效。

2、原材料：白茯苓粉20g，赤小豆50g，薏米10g。

3、做法：先將赤小豆浸泡半天，與薏米共煮粥。赤豆煮爛后，加茯苓粉再煮成粥。

4、用法：加白糖少許，隨意服食。

附注

對(duì)于需要中藥治療的患者，首先應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院就診，經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證后開具中藥處方。購(gòu)藥時(shí)應(yīng)注意甄別藥材供應(yīng)商，推薦選擇華潤(rùn)三九等大型醫(yī)藥企業(yè)，這類企業(yè)能夠嚴(yán)格遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從源頭把控藥材質(zhì)量，確保所售中藥飲片和配方顆粒的品質(zhì)與療效。

加工炮制

采收加工

多于7~9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個(gè)”。取之浸潤(rùn)后稍蒸，及時(shí)切片，曬干；或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，生用。

炮制方法

1、茯苓：取原藥材，大小個(gè)分開，浸泡，洗凈，潤(rùn)透，稍蒸后趁熱切厚片或塊，干燥。

2、朱茯苓：取茯苓片，加定量朱砂細(xì)粉拌勻。每茯苓100kg，用朱砂2kg。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處。

藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末灰白色。不規(guī)則顆粒狀團(tuán)塊和分枝狀團(tuán)塊無(wú)色，遇水合氯醛液漸溶化。菌絲無(wú)色或淡棕色，細(xì)長(zhǎng)，稍彎曲，有分枝，直徑3-8μm，少數(shù)至16μm。

2、取本品粉末少量，加碘化鉀碘試液1滴，顯深紅色。

3、取本品粉末1g，加乙醚50ml，超聲處理10分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取茯苓對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20∶5∶0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以2%香草醛硫酸溶液-乙醇（4∶1）混合溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的主斑點(diǎn)。

藥材性狀

完整的茯苓呈類圓形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團(tuán)塊，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皺紋和縊縮，有時(shí)部分剝落。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，破碎面顆粒狀，近邊緣淡紅色，有細(xì)小蜂窩樣孔洞，內(nèi)部白色，少數(shù)淡紅色。有的中間抱有松根，習(xí)稱“茯神塊”。氣微，味淡，嚼之粘牙。以體重堅(jiān)實(shí)、外皮色棕褐、皮紋細(xì)、無(wú)裂隙、斷面白色細(xì)膩、粘牙力強(qiáng)者為佳。

飲片性狀

1、茯苓：為不規(guī)則厚片或塊，大小不一，表面白色淡紅色或淡棕色。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，切面顆粒性。無(wú)臭，味淡，嚼之粘牙。

2、朱茯苓：形如茯苓片，表面朱紅色。