中風是臨床常見病、多發病，病死率與致殘率均高。流行病學調查結果顯示，中風后情感障礙以中風后抑郁為主。在一項調查中發現，約30％得中風患者有明顯的抑郁癥狀。
針灸治療情感性精神障礙（抑郁發作）已近20年，北京醫科大學羅和春首次應用電針治療本病。近年來，醫學工作者對針灸治療中風后抑郁進行了大量的研究工作，結果表明，與藥物相比，使用電針治療不良反應少，安全性高，易被患者接受。本療法采用電針健腦安神針法治療中風后抑郁，取穴為百會、神庭、印堂、四神聰、太沖、神門、內關。
本療法具有中醫藥傳統的優勢簡、便、驗、廉，不良反應少。
診斷標準
中風病診斷標準：
1.主癥：偏癱、言語謇澀或不語、偏身感覺異常、口舌歪斜。
2.次癥：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發嗆、目偏不瞬、共濟失調。
3.急性起病，發病前多有誘因，常有先兆癥狀。
4.發病年齡多>40歲。
具備2個主癥以上或1個主癥2個次癥，結合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。
抑郁發作的診斷標準：
1.有憂郁不暢，精神不振，胸悶脅脹，善太息，或不思飲食，失眠多夢，易怒善哭等癥。
2.有郁怒、多慮、悲哀、憂愁等情志所傷史。
3.經各系統檢查和實驗室檢查可排除器質性疾病。
4.排除癲病、狂病。
適應證
1.年齡在18歲～70歲之間。
2.符合中風(腦梗死、腦出血)及抑郁發作西醫診斷標準。
3.漢密頓抑郁量表(HAMD)>17分。
4.符合中醫中風病及郁病診斷標準。
5.病情屬于輕度、中度者，即無精神病性癥狀者。
禁忌證
1.器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致的抑郁發作。
2.重度抑郁發作。
3.年齡<18歲或>70歲，妊娠及哺乳期婦女，藥物過敏者。
4.合并心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等嚴重原發性疾病者。
5.具有下列禁忌證者：①心、肝、腎功能衰竭；②對于針刺嚴重暈針；③針刺選穴部位有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤；④針刺過敏者。
技術操作方法
1.器械準備
針刺應用毫針，電針治療儀。
2.取穴
百會：在頭部，當前發際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。
神庭：在頭部，當前發際正中直上0．5寸。
印堂：在額部，當兩眉頭之間。
四神聰：正坐位。在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4個穴位。
太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處。
神門：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
操作方法
1.體位：取仰臥位。用75％酒精常規消毒針刺部位。
2.操作方法①百會：平刺1.0寸。②神庭：平刺0.5寸。③印堂：提捏進針，從上向下平刺0.5寸～1寸。④四神聰：平刺0.5寸。⑤太沖：直刺0.5寸～1寸。⑥神門：直刺0.5寸。⑦內關：直刺1寸。
3.兩個穴位為一對，形成電流回路。百會和后神聰，印堂和前神聰，隔日百會和左神聰，印堂和右神聰交替取穴。神門和內關為一對穴位。
太沖為單獨穴位，將一個電極導線夾于毫針上，另一電極用鹽水浸濕的紗布裹上，作無關電極，固定于同側足厥陰肝經皮膚上。
4.電針治療儀應用方法：應用變壓器將電壓調至6V，將治療儀輸出導線夾夾子毫針上，選取疏密波，疏波頻率4Hz，密波頻率20Hz，正脈沖幅度(峰值)為50V，負脈沖幅度(峰值)為35V。
在治療過程中，逐漸調大電流，以病人耐受為度。病人穴位處應出現酸、麻、脹等感覺，或局部肌肉作節律性收縮。
注意事項：兩個電極不能跨接身體兩側；通電時逐漸加大電流強度，避免給患者造成突然刺激；針刺過程中禁止提插捻轉；應注意緩慢起針，并按壓1分鐘。
治療時間及療程
電針每日1次，每次留針20分鐘，連續針刺治療30天。
注意事項
1.電針儀使用前必須檢查其性能是否良好，輸出值是否正常。
2.兩個電極不能跨接身體兩側。
3.通電時逐漸加大電流強度，避免給患者造成突然刺激。
4.針刺過程中禁止提插捻轉。
5.起針時應注意緩慢起針，并按壓1分鐘。
6.年老、體弱、醉酒、饑餓、過飽、過勞等，不宜使用電針。
（國家中醫藥管理局適宜技術推廣項目 負責人：王 健 長春中醫藥大學）
