程杰 鄢燕 湖北省襄陽市中醫院
“青春痘”是痤瘡的俗稱，中醫稱為“面皰”、“肺風粉刺”、“酒刺”等。現代醫學認為，該病的病因為內分泌失調，雄性激素分泌過多。中醫認為痤瘡病位在肺，病機包括肺經血熱、脾胃濕熱。如《外科正宗》曰：“肺風、粉刺、酒渣鼻三名同種，粉刺屬肺、酒渣鼻屬脾，總皆血熱郁滯不散。”《醫宗金鑒·外科心法》謂：“肺風粉刺，此癥由肺經血熱而成，每發于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。”中醫臨床每以清熱、利濕、涼血等法治療。
痤瘡纏綿難愈，治療很棘手，針刺治療痤瘡具有優勢，包括丘皰型、膿皰型、持久性等。方法如下：用0.5寸毫針在患處丘疹、皰疹中心散在性淺刺，刺入約兩分，體針選合谷、三陰交、太沖，平補平泄，留針30分鐘，取針后使皰疹出血少量更好。
病案舉例
患者陳某，女，20歲，因面部痤瘡反復發作半年求診，曾外用祛痘西藥無效。癥見雙側面頰、額頭、頦部出現成群紅色丘皰疹，高出皮膚，皰疹紅腫，自覺患處皮膚疼痛，舌紅，苔薄白，脈微數。此為肺胃經郁熱不散，上達頭面。治當通氣滯、泄熱利濕。在患處丘疹、皰疹中心散在性淺刺，刺入約兩分，針刺合谷、三陰交、太沖，平補平泄，留針30分鐘。針刺8次后，患者面部丘皰疹明顯變小，與皮膚相平，皮疹紅色減退，疼痛消失。
散刺患處皮膚，可通過刺血發揮泄熱消腫、活血祛瘀、調理經氣的作用，能夠改善皮膚微循環，促進毛囊的脂質代謝。刺血法具有出惡血、辟濁氣、通經脈、調血氣的作用，能改變經絡中氣血運行不暢的病理變化，從而達到調整臟腑、經絡、氣血功能的目的。《內經》曰：“病在脈，調之血；病在血，調之絡”，并記載了用刺血法治療感染性皮膚病。三陰交穴是脾經、肝經、腎經的交會穴，具有清熱利濕、滋腎調肝、行氣、疏通下焦的作用。合谷穴善于行氣、泄肺熱，太沖穴能疏肝行氣，上述穴位合用對內分泌具有良好的調節作用。
