孫亞威 江蘇省新沂市中醫院
王某，男，14個月，2011年3月11日初診。其母代訴：近2個月來，患兒每日排便困難，大便干結如羊屎，伴有腹脹不適。治療方法：患兒取仰臥位，充分暴露治療部位，穴取“腸三針”——天樞、關元、上巨虛。局部常規消毒后，選用0.25×25mm一次性無菌毫針。術者右手持針，以90°角對準穴位，如蜻蜓點水狀，依次快速淺刺，不施手法，不留針。治療一次，當日回家即大便通暢。后繼針2次，鞏固療效而愈。
按：嬰幼兒便秘屬中醫“大便難”范疇。病因很多，主要有情志失調、飲食不節、稟賦不足三方面。其病機主要是脾、胃、肝與腎功能失調，大腸傳導功能失常所致。“腸三針”是廣州中醫藥大學靳瑞教授的三針體系之一。由天樞、關元、上巨虛三個穴位組成。天樞屬足陽明胃經穴、大腸的募穴，大腸者傳導之官，變化出焉，針刺該穴有排便功能。關元為任脈穴、任脈與足三陰之會、小腸的募穴，小腸者受盛之官，化物出焉，針刺該穴有振奮腎氣及通便的功效。上巨虛為大腸經下合于胃經之下合穴，而合治內腑，故針刺該穴有通腑化滯功效。三穴合用共奏培腎固本，補益元氣，調理腸胃，通腑化滯之功。現代研究表明：針刺可調節排便中樞的協調活動，增強胃腸（包括小腸、直腸）平滑肌的蠕動，改善血液循環，增加胃液、膽汁、胰液等消化液的分泌，促進消化。本法簡便易行，安全，無不良反應，是治療嬰幼兒便秘的有效治療方法。
