張濟洲 張瑜舫 湖北天門市黃潭醫院中醫科
夏秋季節為毒蛇咬傷的高發時期，毒蛇咬傷以農村為多見。筆者在農村基層醫療機構工作，采用以下家傳方法，用中醫藥治療毒蛇咬傷收到了滿意的效果。
清創、針刺拔罐等 毒蛇咬傷后，應立即就醫。有的患處牙痕不清，應立即進行拔罐，通過拔罐能使咬傷牙痕清楚地顯現出來，若是兩個牙痕為有毒蛇，若牙痕為鋸齒狀為無毒蛇，牙痕中的滲液或滲血，也可幫助判斷是毒蛇咬傷，還是無毒蛇咬傷。牙痕的顯現為擴創、針刺拔罐排毒精確定位提供了保障。
清創、針刺拔罐排毒越早越好。針刺拔罐排毒的作用不可小視，時間不能限于半小時，拔罐時間長、排出的血液滲液多，排出的毒素也就多。像五步蛇這樣的血循毒類蛇咬傷，針刺拔罐局部出血多，血循毒素減少了，內臟出血就減少，血循毒素及時排出，就不會產生溶血性出血。蛇傷中毒重者1~4天內行針刺拔罐法有立竿見影之效。
除了局部針刺拔罐還可選有效穴應用：如蛇傷在下肢針刺八風穴，在上肢針刺八邪穴。針刺讓其流出血水，排出蛇毒，消除腫脹。若針口閉合可以重刺。
外敷 外敷之鮮草藥在鄉村隨手可取。藥如杠板歸、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、鬼針草、鴨跖草，就近找1~2種洗凈，兌適量食鹽、糖搗絨外敷腫脹處，食鹽、糖均有消炎防腐功用，還可防止創口針孔閉合。但外敷藥切莫蓋住創口，讓毒液能順利排出。
內服 內服中藥從整體上進行辨治。清熱解毒可選半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、垂盆草、魚腥草、野蕎麥、生地、玄參、黃柏等；瘀血瘀斑明顯者可選用赤芍、當歸、丹參、紅花；出血者可選用丹皮、生地、白茅根、小薊等；腫脹者選用祛濕利濕消腫藥如薏苡仁、茯苓、車前子等；大便秘結者可選大黃、芒硝等。
病案舉例
案1
曾某某，女，52歲。2008年8月10日，在棉花地里勞動，被蝮蛇咬傷右側下肢外踝，蛇咬住不放約15秒鐘，。蛇長一尺半，其色如土。患者即解下帽帶結扎在傷口上方的小腿中部，傷后20分鐘就診。患者右側外踝有兩點紫黯色牙痕，兩牙痕相距0.6厘米，患者腳背踝關節腫痛。用雙氧水、碘伏擦洗傷口，大量涼開水沖洗創口，同時頓服蛇藥片20粒。用三棱針燒紅垂直刺入兩牙痕，深0.5~1厘米，后針刺牙痕四周及腫脹處，在針刺處拔罐，拔罐約2小時，流出血水量約60毫升，又在患側八風穴針刺放血，并肌注破傷風抗毒素。再用鮮杠板歸洗凈，兌一勺食鹽搗絨，外敷創口周圍及腫脹處。內服之中藥以解毒利濕消腫為法，藥用生地15克，玄參15克，半枝蓮30克，半邊蓮30克，黃柏10克，連翹10克，薏苡仁60克，赤芍15克，紫花地丁30克，茯苓15克，鴨跖草20克，鬼針草20克。水煎日服6次。第2天，患肢腫至膝關節，右側小腿大腿有大片青紫瘀斑，腳背踝關節腫甚。以針再刺八風穴，腳踝流出黃色液體，牙痕處再行針刺拔罐1小時。第3~4天再針刺拔罐各半小時。第4天腫脹消退大半。鮮藥外敷，中藥內服治療8天而痊愈。
案2
楊友婷，女，48歲，收割小麥之時，被一尺長土灰色的毒蛇咬傷右手中指。患者立即用細繩結扎于指根部，左手擠壓牙痕，口吮創口。15分鐘即送來診治。根據患者所述蛇之特征，診為蝮蛇咬傷。患指腫脹疼痛，隱約可見兩個相距0.5厘米的牙痕。先清創沖洗傷口，用火燒灼牙痕。以5亳升注射器切掉注射頭蓋，做成拔罐器，在牙痕周圍及腫脹處針刺拔罐，針刺患手八邪穴出血。去掉結扎繩，持續拔罐約2小時，共排出血水量約20毫升。用洗凈的鮮鴨跖草，兌適量白糖搗絨，外敷患指，牙痕處施以隔蒜灸。第2天腫至患腕，第2~3天仍在腫脹處行針刺拔罐排毒各半小時。內服湯藥以清熱解毒為法，藥用蒲公英、紫花地丁、杠板歸、鴨跖草、車前草、魚腥草、白茅根、垂盆草、鬼針草、上鮮藥各50克，水煎服并薰洗，共治療6天而愈。
