李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽(yáng) 陜西省中醫(yī)院肺病科
枳殼配桔梗出自《蘇沈良方》枳殼湯，治傷寒痞氣，胸滿(mǎn)欲死。桔梗性味苦辛平，開(kāi)宣肺氣，祛痰排膿，能開(kāi)肺氣之結(jié)，宣心、肺之郁，屬于上焦藥。枳殼性味辛苦微寒，歸脾、胃、大腸經(jīng)，破氣消積，化痰除痞。《內(nèi)經(jīng)》云：“肺苦氣上逆，急食苦以泄之。”枳殼味苦，能泄至高之氣。二者相伍，升降氣機(jī)，有“通肺利膈下氣”之效。配伍陳皮、姜半夏、茯苓、炙甘草，為《醫(yī)宗金鑒》枳桔二陳湯，治療小兒胸膈膨滿(mǎn)、嘔吐痰涎；配伍大黃、大腹皮、桑白皮、陳皮、甘草，為《癥因脈治》枳桔大黃湯，治療肺熱膨脹作痛，胃火熏蒸，大便秘結(jié)；配伍蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草，為《癥因脈治》枳桔平胃散，治療氣結(jié)腹脹、胸前飽悶；配伍桂心、細(xì)辛、青皮，為《證治準(zhǔn)繩》枳實(shí)散，治療胸中氣堅(jiān)急，心微痛，氣短促，咳唾亦痛，不能飲食。葉天士用枳殼、桔梗配伍疏散風(fēng)熱，健脾化痰之品治療風(fēng)溫咳嗽，并稱(chēng)這種治法“辛以散邪，佐微苦降氣”。祝諶予教授用枳殼、桔梗配伍桃仁、杏仁、薤白治療舌紅、便干、胸悶之癥，并謂之“上下左右湯”。
