<fieldset id="wkqyk"><menu id="wkqyk"></menu></fieldset>
  • <ul id="wkqyk"></ul>
  • <ul id="wkqyk"></ul>

    微信公眾號

    互助圈

    發信息

    • 發布
    • 管理

    清熱解毒 宣肅肺氣治甲型H1N1流感

    作者:zykzrys發布日期:2024-05-10 語言朗誦 評論

    陳四清 江蘇省中醫院感染科

    2009年5月1日至12月15日,我院共確診甲型H1N1流感患者13例,在治療中發現中醫藥治療該病獨具優勢,不僅療效確切、耐藥性低、副作用和不良反應少,還有抑菌、抗病毒、解熱鎮痛、免疫調節等標本兼治的綜合功效。因此,積極而慎重地研究治療甲型H1N1流感的有效中藥,是大眾衛生保健的需要,也是我國特有的優勢。現就甲型H1N1流感中醫辨治思路與方法做一探討。

    時行疫毒感染是根本病因

    疫毒指是較六淫病邪損害更強,具有強烈傳染性的一類病邪,又稱非時之氣、癘氣、雜氣等。疫毒致病的兩大特征是傳染性強、臨床表現相似。據《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》,甲型H1N1流感的臨床表現符合疫毒致病的兩大特征,不同于普通的感冒,應歸屬于中醫“時行感冒”、“雜感”、“溫疫”、“風溫”等病范疇,時行疫毒感染是其根本原因,而非普通的風寒、風熱之邪。

    熱毒壅肺,肺失宣肅是主要病理環節

    本病初始,外邪束表,衛陽被遏,與邪相爭故發熱,微惡寒,流涕,鼻塞,噴嚏,全身肌肉酸痛;但“溫邪上受,首先犯肺”,“溫邪則熱變最速”,時邪疫毒感染每易入肺,熱毒壅肺致肺失宣肅,升降失常,出現高熱、咽痛、咳嗽、氣喘、咯痰之癥。時邪疫毒順傳中焦陽明,則現肺胃熱盛,濕濁內蘊。臨床可表現為壯熱不已,或起伏不定,干咳,少痰,或痰中帶血,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數等癥;邪毒傷正,可傳變為重癥,每表現為肺熱腑實,表現為發熱或高熱,熱勢較甚,喘促氣促,痰涎壅盛,嗆咳,面紅煩躁,汗出,口渴欲飲,胸滿腹脹,大便秘結,舌苔黃膩,舌質紅,脈滑數等。痰濁瘀阻,熱毒熾盛,亦可逆傳心包,甚則邪陷正脫而致內閉外脫,或氣陰、陽氣外脫,臨床表現為高熱持續,咳逆,氣急,喉中痰鳴,痰中帶血,煩躁不安,時有譫語,甚至昏迷,口舌干燥,或體溫驟降,額出冷汗,面色蒼白,唇青肢冷,呼吸短促,咳而無力,喉中痰聲如鼾,神志模糊或躁煩,甚至昏迷,舌質紅絳,脈細數無力、細微欲絕等。病之后期,則耗劫下焦肝腎陰液,患者神志昏憒、尿少肢腫、呼吸微弱,更屬危篤重癥。

    在甲型H1N1流感病程中,熱毒壅肺,肺失宣肅是主要病理環節。與普通感冒不同,被甲型H1N1流感病毒感染后,患者中毒癥狀往往較重、較顯,除高熱用一般退熱藥難降、肌肉酸楚疼痛明顯、頭痛較甚之外,一般都會出現咽痛、咳嗽、咯痰等熱毒壅肺,肺失宣肅癥狀。大部分患者,在此階段經正氣奮力抗邪,或經用藥治療,可邪退正安。但亦有一部分患者,或因未及時治療,或因年幼體弱,或因久病體虛,或因妊娠等,正不勝邪,致病邪沿三焦經進一步傳變,病情加重,表現逆傳、內陷等重癥。

    清熱解毒,宣肅肺氣是治則

    熱毒壅肺,肺失宣肅作為本病的主要病理環節,貫穿在甲型H1N1流感整個病程之中,是病情向順逆兩方面轉變的關鍵期。因此,如能緊扣熱毒壅肺,肺失宣肅之病理特點,及時盡早地應用清熱解毒,宣肅肺氣藥物,不但可令邪去正安,而且可以防止病邪進一步演變為重癥,從而減少重癥患者的發生,降低甲型H1N1流感的死亡率。臨床多采用麻杏石甘湯合加減瀉白散為基本方加減治療,常用藥物有:炙麻黃、杏仁、生石膏、桔梗、生甘草、桑白皮、地骨皮、黃芩、腫節風、蚤休、魚腥草、金蕎麥、法半夏、陳皮、大貝母。其中,炙麻黃辛甘溫,宣肺解表而平喘;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之熱以生津,兩藥相配,既能宣肺,又能泄熱,共為君藥。石膏倍于麻黃,不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,則宣肺平喘而不助熱;石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,相制為用。杏仁苦降,利肺氣平咳喘,既助石膏沉降下行,又助麻黃瀉肺熱,為臣藥。生甘草清熱解毒,顧護胃氣,防石膏之大寒傷胃,調和麻黃、石膏之寒溫,是為佐使。加用宣肺利咽解毒之桔梗,清熱解毒,瀉肺化痰之桑白皮、黃芩、腫節風、蚤休、魚腥草、金蕎麥等,以奏速功。

    驗案舉例

    患者馬某某,男,37歲,2009年12月7日收住入院。患者7天前受涼后出現咽痛,3天前開始發高熱,咳嗽,咯黃膿痰,CT示“兩下肺炎癥”,12月9日出現I型呼衰,咽拭子查甲型H1N1流感病毒核酸陽性。西醫治療繼予胺培南西司他丁聯合萬古霉素抗感染,白蛋白、丙種球蛋白、吸氧等支持治療,患者病情繼續加重,呼吸困難,胸悶,疲倦,不思飲食。證屬時邪疫毒侵襲,熱毒壅肺,肺失宣肅,處方:炙麻黃5克,生石膏20克(先煎),甘草5克,杏仁10克,浙貝母15克,連翹8克,魚腥草20克,腫節風20克,黃芩15克,桑白皮25克,蚤休15克,桔梗6克,野蕎麥根20克,南沙參15克,麥冬15克,瓜蔞皮10克。患者當日白天服藥,晚間即覺精神好轉,體溫下降至37.8℃,咳嗽、咯吐黃色膿痰好轉,痰血消失。服2劑后體溫即正常,胸悶減輕。18日復查甲型H1N1流感病毒核酸陰性,轉入呼吸科繼續治療。

     
    反對 0舉報收藏 0打賞 0評論 0
    免責聲明
    【清熱解毒 宣肅肺氣治甲型H1N1流感】:http://www.fulicp01.com/zy/33904.html。作者: 小編,本文僅代表作者個人觀點,本站未對其內容進行核實,請讀者僅做參考,如若文中涉及有違公德、觸犯法律的內容,一經發現,立即刪除,作者需自行承擔相應責任。涉及到版權或其他問題,請及時聯系我們。
     
    更多>同類中醫

    入駐

    企業入駐成功 可尊享多重特權

    入駐熱線:18175151895

    請手機掃碼訪問

    小程序

    小程序更便捷的查找產品

    為您提供專業幫買咨詢服務

    請用微信掃碼

    公眾號

    微信公眾號,收獲商機

    微信掃碼關注

    頂部

    亚洲精品午夜在线观看| 久久久久国产精品三级网| 中文精品一卡2卡3卡4卡| 麻豆国产在线精品国偷产拍| 国产在线精品一区二区夜色| 黑人巨大精品播放| 国产亚洲女在线线精品| 国产精品成人免费一区二区| 国产精品婷婷久青青原| 亚洲精品视频久久| 久久久免费精品re6| 亚洲AV永久无码精品成人| 亚洲精品亚洲人成人网| 久久精品三级视频| 国产精品九九久久免费视频| 日韩a级毛片免费观看| 日韩精品免费一线在线观看| 国产精品久久久久久久网站 | 国产综合内射日韩久| 国产精品妇女一二三区| 热99re久久免费视精品频软件 | 国产自啪精品视频网站丝袜| 久久97久久97精品免视看秋霞| 国产叼嘿久久精品久久| 亚洲国产小视频精品久久久三级 | 国产精品国产亚洲区艳妇糸列短篇 | 2021国产精品自拍| 日韩不卡高清视频| 亚洲AV无码成人精品区狼人影院| 99久久国产热无码精品免费| 香蕉视频国产精品| 欧美日韩亚洲精品| 蜜臀亚洲AV无码精品国产午夜.| 成人精品视频一区二区| 嫩草影院精品视频在线观看| 精品久久久久久中文| 国产精品无码MV在线观看| 国产成人精品动图| 日韩色图在线观看| 麻豆精品一区二区综合av| jizz国产精品网站|