王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
“凡十一臟取決于膽也”語出《內(nèi)經(jīng)》，強調(diào)指出了膽在臟腑活動中的重要性，其意有三。
主少陽春升之氣
膽為陽木，其象應(yīng)春，春天，陽氣漸升，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，萬物萌發(fā)生機，除舊更新，《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”即指此而言。李東垣在《脾胃論》中曰“膽者，少陽春升之氣，春氣生則萬物安”。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》也曰“膽主甲子，為五運六氣之首，膽氣升則十一臟腑之氣皆升。”足少陽膽為半表半里之經(jīng)，能通達人體全身的陰陽之氣，所以說在人體臟腑的生理活動中，具有主生發(fā)，通陰陽的特殊作用。
主決斷
《素問·靈蘭秘典論》曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”。所謂“中正”乃不偏倚，準(zhǔn)確無疑，且有決定判斷之意。指出了膽性正直剛毅之特征，人體五臟六腑皆從膽而決斷。也正如張景岳指出：“膽附肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽互濟，勇敢乃成。”
藏精汁以助消化
膽藏精汁，清而不濁，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“中精之府”，膽汁靠“肝氣有余”而化生，具有助脾胃，促進飲食消化作用，膽汁是脾胃保持消化功能正常的重要物質(zhì)。且肝膽經(jīng)絡(luò)表里相連，故膽汁的生成與排泄有賴于肝的正常疏泄功能。故肝膽脾胃共同協(xié)調(diào)完成人的飲食物的消化吸收。可見氣機升降，新陳代謝，其中膽的作用不可低估。
“凡十一臟取決于膽”指出了人體十一臟功能的正常發(fā)揮，決定于膽的功能正常，少陽屬膽是三焦陽氣升降出入的樞紐，膽氣不升則陽氣無從司令，難以進行適宜調(diào)節(jié)，五臟六腑便不能與四時保持協(xié)調(diào)平衡，人體的生命節(jié)律受到干擾，抗病能力下降。
