于智敏 王燕平 中國中醫(yī)科學院
編者按：中國工程院院士王永炎教授潛心研究中醫(yī)藥防治中風病近50年，于中藥的臨床運用體會尤深，今起本版就其治療中風病用藥心得，分平肝熄風藥、鎮(zhèn)肝潛陽藥、醒腦開竅藥、涼血止血藥、豁痰化濁藥、益氣固脫藥、益養(yǎng)肝陰藥、通經活絡藥、活血化瘀藥9部分陸續(xù)刊出，敬請關注。
平肝涼肝以熄內風，滋陰清熱以消火勢，這是治療肝風內動的大法之一。藥用白羚羊角、生白芍、白菊花、鉤藤、僵蠶、地龍、生地黃、玄參等。其中主藥白羚羊角咸寒，入心肝兩經，取其平肝熄風、清熱鎮(zhèn)痙的功能，如肝熱得清，化火之源得以平息，相煽之勢得以消退。李時珍說過：“大人中風搐搦及經脈攣急，歷節(jié)掣痛，羚羊角能舒之”。
現(xiàn)代藥理研究認為此藥對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用，并能解熱。可見白羚羊角平肝、涼肝功效獨特，熄風、清熱尤為擅長，為平肝熄風的代表藥物。白菊花、鉤藤善清肝熱，以熄風止痙；生白芍味苦酸寒和血瀉肝以平肝之亢陽，并具酸甘化陰之效。僵蠶、地龍清其肝熱，以定驚止痙，平肝熄風，并兼有通經活絡的效能。生地黃、玄參養(yǎng)陰涼血，以取滋水涵木之用。
