蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院
面肌痙攣是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂癥候群，抽搐呈陣發性且不規則、程度不等，可因疲倦、精神緊張、激動及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后漸漸涉及整個面部，甚者可累及頸及肩部肌群。西醫學對此病缺乏特效治法，目前一般采用對癥治療，但效果欠理想。
面肌痙攣屬于中醫學、“瘛疭”范疇。發病多因人體正氣不足，脈絡空虛，腠理不固，風邪挾痰入面部陽明、少陽之經，致使顏面肌腠經絡痹阻，氣血運行不利，肌肉筋脈失于濡養致面肌拘急弛縱。若邪氣入侵日久，治療失當，津液不行形成正虛邪實、虛實夾雜之頑疾。其形成以虛、風、痰、瘀血四者為基本病理基礎，治宜祛風化痰，活血通絡，補虛益氣。
穴取“靶點”（醫者在患者面肌痙攣肌肉跳動處，用手指力量適中、逐點逐點地反復按壓，當按壓到可以明顯抑制肌肉抽動時即是）、四關、神門。令患者取適宜體位，將穴位處充分暴露。常規消毒后將圖釘型撳針用鑷子挾住針的尾部，使針身與穴位皮膚成90度角，按壓刺入“靶點”，針尾部的圓圈平放于皮膚上，用創可貼固定。囑患者埋針處禁濕水，每日自行用手按壓埋針處3～5次。夏季每日一換，其他季節可隔3天一換。四關、神門各取毫針直刺一寸，施以小幅度快速捻轉平補平瀉手法約一分鐘后，留針30分鐘，并隔10分鐘加強手法一次。每日一次，20次為一療程，休息10天后再進行下個療程。
方中“靶點”是面肌痙攣邪氣集聚的陽性反應點，在該處埋針可以起到疏散風寒、活血通絡、消除局部集聚邪氣的作用，符合中醫學近治理論的原則。四關即合谷與太沖穴，兩穴一氣一血、一陽一陰、一手一足、一升一降，相互配伍，達到調節氣血、平肝熄風、運化寒濕的功效。再配以神門補益心氣（血），諸穴合奏疏肝解郁、條達氣機、復陰斂陽之功，使面肌痙攣得以康復。
