石治國 鄭州市湯久本草診所
口臭是一種常見癥狀，在生活中常會引起難堪，故求醫者甚眾。河南中醫學院和貴章教授治療口臭，常用益智桂辛二陳湯治療，效果滿意。
口臭的原因主要有以下幾種：一為口腔不潔，細菌滋生，化腐成穢而口臭，或口腔疾患如風火牙痛、牙疳潰腐臭穢、齲齒等；二為體內疾患所致。如嗜食辛辣厚味之人，虛火郁熱蘊于胸胃，或肺為火灼、腐肉為膿而吐膿血之肺癰者；氣滯血瘀、代謝壅滯等影響肺胃之氣，上逆入口者出氣皆臭。
和貴章教授的益智桂辛二陳湯，由芳香化濁、消食化痰、驅穢之品組成：陳皮、桂枝、益智仁、半夏、茯苓、細辛、甘草。水煎服，早晚各一服，每次200毫升。
臨證加減：若食滯內熱加枳實、雞內金、大黃等；嗜食肥甘、濕熱積滯加葛花（亦可加煨葛根）、砂仁、豬苓、茯苓、炒青皮、草果仁等；膽胃積熱上逆加雞骨草、十大功勞葉、檳榔、黃連、焦三仙；若肝胃不和加柴胡、醋香附、紫蘇梗、廣木香、炒蘿卜子；脾胃不調加人參（或太子參、黨參酌情選用）、焦白術、枳殼、焦山楂、炒青皮；氣滯血瘀加梭羅子、三棱、莪術、玫瑰花；胃腸積滯、大便秘結加蘆薈、厚樸、肉蓯蓉、紫草等。
病例：許某，女，47歲。口腔臭味半年余，近期加重，并伴有不欲飲食，食后腹脹，舌苔黃滑而膩，舌體胖邊有齒痕，色淡紅，脈沉。證屬脾失健運，胃中食滯。治以健脾和胃，消導除穢。方以益智桂辛二陳湯加味治之：益智仁10克，桂枝10克，細辛3克，陳皮3克，半夏10克，茯苓10克，甘草6克，藿香30克，焦白術18克，枳實15克，大黃5克，焦三仙各10克。3劑，水煎服，早晚各一服，每次200毫升。復診時，口腔臭味消失，食欲增加，腹脹輕減。診其舌苔薄黃，邊有齒痕。原方加炒萊菔子30克，廣木香9克，黃芩9克。再進3劑，一周后癥狀消失。
