支氣管哮喘是一種常見的、發作性的肺部過敏性疾病。是在支氣管高反應狀態下，由于變應原或其他因素引起的廣泛的氣道狹窄的疾病。其臨床特征是發作性胸悶、咳嗽，大多帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行或經治療后緩解。好發于冬季，夏季緩解，任何年齡均可起病，以12歲以前始發為多，兒科患者則多以3歲前起病為多。本病反復發作，病情嚴重者，可并發阻塞性肺氣腫、肺不張或氣胸。支氣管哮喘俗稱“氣喘病”或“吼病”。
按其臨床表現，本病屬于中醫學“喘證”、“哮證”、“飲證”的范疇。
病因病機
認為其發作與肺、脾、腎三臟有關，多因痰飲內伏，風寒襲肺，痰濕壅阻，肺失宣降所致。由于肺氣根于腎，哮喘日久，腎氣虛衰，可出現腎不納氣，或上實下虛的表現。
辨證論治
1．實證
[治則]平喘降逆，宣肺化痰。
[處方]定喘，肺俞，尺澤，列缺，豐隆，天突。風寒犯肺加風池、風門；痰熱加壅肺加合谷、內庭。
[操作]以上諸穴均用瀉法留針，因于風寒者，胸背部腧穴可酌加隔姜灸或艾條灸。風門、肺俞兩穴針灸后，再加拔火罐。針天突時，病人采用平臥位，頭向后仰，在天突穴處先進針0．2寸，然后針柄靠喉結，針尖緊沿胸骨柄后面刺入一寸；因于風熱者，強刺激間歇留針，每隔5分鐘行針一次，約30分鐘左右，待喘促稍平后再出針。
2．虛證
[處方]定喘，膏盲，肺俞，太淵，腎俞。
[加減]肺氣不足加氣海、足三里；肺腎兩虛加命門、關元。
[操作]以上諸穴針用補法，刺激宜輕，取穴宜少，以上取穴選穴較多者可采用分組交替輪用的方法。可久留針，還可在背部腧穴上拔火罐，可配合灸法。
灸法
[取穴]大椎，肺俞，風門，膏盲，天突。
[操作]艾炷如棗核大，可直接灸5～7壯，也可用隔藥餅灸每穴3～5壯，以皮膚微紅為度。化膿灸，傳統上在小暑至白露施治。用細艾絨經壓碾制成艾炷，直接置于穴位上灸治，每穴5～9壯，灸后敷以膏藥，保持瘡口清潔，并有20～30天的化膿期，間日灸一穴，每療程取3～4穴。每年夏季做一個療程。
穴位敷貼
[取穴]肺俞，定喘，膏肓，膻中，脾俞，腎俞，氣海。
[操作]白芥子30克，甘遂15克，細辛15克共研為細末，用生姜汁調藥粉成糊狀，制成藥餅，如蠶豆大，敷于穴位上，用膠布固定。貼30～60分鐘后取掉，局部有紅暈微痛為度。在“三伏”期間貼敷，適用于緩解期。
耳針
[取穴]平喘，腎上腺，肺，支氣管，皮質下，神門，內分泌，交感。
[操作]每次2～3穴，以毫針刺，留針5～10分鐘；或用埋針、埋藥法，留針24小時，每次選穴3～5個，兩耳交替使用。緩解期可用壓丸法，以王不留行籽貼壓，以鞏固療效。
激光針
[取穴]定喘，肺俞，膻中，腎俞，豐隆，足三里。
[操作]應用小功率的氦-氖激光針照射，也可用光導纖維對準穴位照射。照射距離一般為30～50毫米，可根據具體情況選擇。每日照射一次，每次取2～4穴，每穴照射2～5分鐘，10～15次為一療程，每療程間隔7～10天。也可在耳穴照射，取穴平喘、肺、內分泌、腎上腺等。
穴位埋線
[取穴]大椎，肺俞，膻中。
[操作]穴位處皮膚做常規消毒，局部麻醉后，用縫皮針將“0”號羊腸線埋于穴位下肌肉層內，一般選用3～4穴，大部分用胸背部穴位，適用于哮喘的緩解期。
皮膚針
[取穴]發作期治標，以胸腰部、前后肋間為主，配肘窩、大魚際、小魚際、劍突下、氣管兩側、大椎、內關、足三里、孔最。緩解期治本，以肺經癥狀為主者，刺激胸部、前后肋間、中府、俞府、太淵、膻中為主，配刺氣管兩側、后頸、胸腰部及上腹部；以脾經癥狀為主者，刺激胸腰上腹部為主，叩刺氣管兩側及頸、骶部、胸椎1～5、俞府、氣海、膻中、中府。除上述外，凡有陽性反應物發現處(條索、結節囊腫等)，以及異常反應區亦為重點刺激部位。
[操作]發作期，每日治療2～3次，用重刺激。緩解期，每日治療一次，7次為一療程。以后隔日一次，21次為一大療程，均為中等刺激。
適宜技術
1．天灸防治支氣管哮喘
[取穴]
(1)肺俞，胃俞，志室，膻中。
(2)脾俞，風門，膏盲，天突。
(3)腎俞，定喘，心俞，中脘。
背部穴位均取雙側，每次一組，3組交替使用。
[操作]以清代《張氏醫通》治哮喘方為基礎，將白芥子、細辛、甘遂、延胡按一定比例(白芥子40％、細辛40％、甘遂10％、延胡10％)共研細末(80目)，新鮮老生姜去皮后磨碎，再用紗布包裹過濾絞汁，用密閉容器保存在4～8℃低溫下(姜汁低溫保存下不超過48小時，常溫中暴露在空氣中的姜汁有效使用時間為不超過2小時)。用時倒出，把藥末、姜汁按照1：1比例調和，并制成1厘米×1厘米×l厘米大小的藥餅，藥餅質地干濕適中，并準備5立方厘米的膠布，將藥餅固定于穴位上。每次貼藥一小時，10天貼一次，治療3個月，共9次。
2．清喘穴治療哮喘技術
[取穴]清喘穴，位于廉泉穴與天突穴之間，環狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感。
[操作]患者取仰頭位，用酒精(或碘伏)常規消毒針刺穴位，醫生以右手持針于清喘穴垂直進針0．2厘米，震顫5秒鐘，患者可即刻止喘，若5秒鐘時未達到止喘，可將針提至皮下，先向左斜刺0．5厘米，提插3次，再將針提至皮下，向右斜刺0．5厘米，提插3次，將針提至皮下向下斜刺0．3厘米，手法以震顫為主。同時囑病人全身放松深吸氣、深呼氣，患者在一分鐘內可即刻止喘。10天為一療程，若病情需要，休息3天，可繼續針刺第二療程。
注意事項
1．針灸治療哮喘，在急性發作期以控制癥狀為主；在緩解期以扶助正氣、提高抗病能力、控制或延緩急性發作為主。
2．哮喘發作持續24小時以上，或經治療12小時以上仍未能控制者，易導致嚴重缺氧、酸堿平衡破壞及電解質紊亂，出現呼吸、循環衰竭，宜采取綜合措施治療。
3．在緩解期間，可用艾條灸風門、肺俞、膏盲、脾俞、腎俞、關元、氣海、足三里等穴。每次選用3～5穴，灸至皮膚潮紅為度。每日一次，連續灸治3～6個月，常有較好的防治作用。
4．平時積極鍛煉身體，增強體質，提高防寒、耐寒能力。認真查找過敏源并積極預防，避免一次性大量接觸花粉、煙塵等致敏物質，少食肥甘厚膩之品及海腥發物。
