魏磊 河北省清苑縣中醫(yī)院
患者尹某，女，38歲，2010年2月初診。
患者有左側(cè)面癱病史。左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見。患者情緒低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復(fù)發(fā)。
面神經(jīng)痙攣臨床并不少見，多以單側(cè)面神經(jīng)抽搐為主要臨床表現(xiàn)，睡眠不足及情緒波動則癥狀加重。臨床常與針灸、理療、局部封閉或予緩痙藥物作為治療之法，但收效頗微。
芍藥甘草湯源于《傷寒論》，為陰津不足，筋脈失養(yǎng)所致雙腳拘攣而設(shè)。但許多醫(yī)家緊抓“攣急”之癥，用于周身各處肌肉痙攣，無論是中樞性或末梢性的，均可緩解其攣急，止其疼痛。白芍味酸，得木之氣最純；甘草味甘，得土之氣最厚，二藥伍用，有酸甘化陰之妙，陰液得復(fù)，筋脈得養(yǎng)，攣急可止；白頭翁苦寒，清熱涼血；蜈蚣善通經(jīng)絡(luò)，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，無處不至，為搜風(fēng)止痙之藥。諸藥相參，酸甘化陰，養(yǎng)血柔筋，熄風(fēng)止痙，效果頗佳。
