少數孕婦早孕反應嚴重，頻繁惡心嘔吐，不能進食，導致體液、電解質代謝紊亂，甚至威脅孕婦生命，稱妊娠劇吐。中醫稱本病為“惡阻”，亦稱為“子病”、“病兒”、“阻病”。
一、病因病機
本病的主要機制為“沖氣上逆，胃失和降”。孕后血聚養胎，胞宮內實，沖脈之氣偏盛，沖氣上逆，循經犯胃則引起惡心嘔吐。
1.脾胃虛弱：孕后陰血下聚以養胎，沖氣偏盛，沖脈隸于陽陰，若胃氣素虛，胃失和降，沖氣挾胃氣上逆，而致惡心嘔吐。
2.肝胃不和：平素性抑郁，或孕后情志不遂，恚怒傷肝，肝郁化熱，孕后血聚養胎，肝血更虛，肝火愈旺，且沖氣偏盛，沖氣夾肝火上逆犯胃，致胃失和降，發為惡阻。
3.氣陰兩虧：反復劇吐，甚則飲食難進，導致陰液虧損，精氣耗散，正氣受損。
二、辨證論治
1．脾胃虛弱
[證候]妊娠早期，惡心嘔吐清水、清涎或飲食物，甚或食入即吐；頭暈體倦，脘腹脹悶；舌淡，苔白，脈緩滑無力。
[治法]健脾和胃，降逆止嘔。
[方藥]香砂六君子湯。
若脾虛夾痰濕，癥見胸悶泛惡、嘔吐痰涎、舌淡苔白膩、脈濡滑，原方加全瓜蔞、蘇葉，橘紅易陳皮；若嘔吐傷陰，癥見口渴咽干、便秘，去木香、砂仁、茯苓，加玉竹、石斛、麥冬、胡麻仁。
2．肝胃不和
[證候]妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸脅脹滿，噯氣嘆息；舌紅，苔微黃，脈弦滑。
[治法]清肝和胃，降逆止嘔。
[方藥]橘皮竹茹湯。
若乳房脹痛者，加郁金；便秘者，加胡麻仁。
3．氣陰兩虧
[證候]妊娠早期，嘔吐劇烈，甚至嘔吐咖啡色或血性分泌物；精神萎靡，形體消瘦，肌膚不潤，目眶下陷，或發熱口渴，唇舌干燥，尿少便秘；舌紅無津，苔薄黃而干或花剝，脈細滑數無力。
[治法]益氣養陰，和胃止嘔。
[方藥]生脈散合增液湯。
若嘔吐血樣物者，加藕節、烏賊骨、白及養陰清熱，涼血止血；若嘔吐嚴重傷胎，出現腰酸腹痛，加桑寄生、川斷、杜仲固腎安胎；少量陰道出血者，加苧麻根、阿膠以止血安胎。
三、中成藥
香砂六君子丸：每次3～9克，每日2～3次，口服。用于脾胃虛弱證。
二陳丸：每次6～9克，每日兩次，口服。用于脾虛痰濕阻滯證。
生脈飲口服液：每次10毫升，每日2～3次，口服。用于氣陰兩虧證。
左金丸：每次1．5克，每日3～4次，口服。適用于肝胃不和證。
四、經驗方
1．調肝生津止嘔湯
[藥物組成]紫蘇梗10克，炒條芩5克，玄參10克，麥冬10克，烏梅10克，川連3克，淡竹茹6克。
[適應證]肝熱所致惡阻。
[用法用量]水煎服，每劑藥分5～6次服，每日一劑。
2．培土止嘔方
[藥物組成]黨參12克，白術9克，清半夏9克，陳皮10克，藿香9克，茯苓6克，蘇梗9克，枇杷葉6克，竹茹6克，黃芩4．5克，甘草6克，砂仁(后下)4．5克。
[適應證]脾胃虛弱所致惡阻。
[用法用量]生姜汁20滴，加入已煎就之藥液中。每劑藥兩煎相混，不拘時少量頻服，12小時盡劑。如藥后惡心欲吐，可含嚼生姜少許。
3．枇杷葉茶
[藥物組成]生枇杷葉(去凈毛)15克，伏龍肝30克。
[適應證]肝熱所致惡阻。
[用法用量]每日一劑。水煎后代茶頻呷。
五、適宜技術
1．敷臍法
(1)丁香15克，半夏20克，共研細末，以生姜30克煎濃汁，入藥末調成糊狀，取適量敷臍。
(2)生姜6克烘干，以水調成糊狀敷臍，外用膠布固定。
2．蒸氣療法
取香菜一把，蘇葉、藿香各3克，陳皮、砂仁各6克，煮沸后倒入大壺內，以茶壺口對準病人鼻孔，令聞吸其氣。一般用藥后病人頓覺舒適，不再嘔逆，之后即可試吃少量易于消化的食物。
3．針灸療法
(1)輕刺激中脘、內關、足三里、公孫等。脾胃虛弱加三陰交、陰陵泉；肝胃不和加太沖、內庭。每日一次，每次留針15～20分鐘，5～10次為一個療程。
(2)耳針：選脾、胃、肝、神門、屏間穴，埋針。
(3)艾灸：用艾條灸間使穴，每次15分鐘，用于妊娠食入即吐者。
4．點刺放血法
大椎、中脘、期門、三焦俞、胃俞，每次取3～4個穴位，用三棱針在穴位處點刺放血如珠，其中，中脘穴針后拔罐10分鐘，三焦俞用毫針刺，平補平瀉。每3日一次，5次為一療程。
5．火罐治療法
服藥前或進餐前中脘穴拔火罐，每次20分鐘。
6．推拿療法
按揉中脘、內關、脾俞、胃俞，用以止嘔。
7．刮痧治療
取背部脾俞、胃俞、肝俞、膽俞，務使被刮處呈紅色反應，每日一次。
8．飲食療法
(1)生姜砂仁蒸鯽魚：取鮮鯽魚一條，去鱗清臟洗凈，用適量油鹽及生姜絲20克、砂仁末3克拌勻納入腹中，蒸熟后服用。每日一次，3～4次顯效。
(2)生姜調服：生姜為止吐圣藥，可取生姜鮮汁10～20滴，和藥兌服；也可進食前或后口含生姜一片，可有效減輕嘔吐。D2
