大家好，最近我接觸了一個病例，這是一個女性啊， 50歲，停經半年，出現了一個比較重的潮熱出汗，伴隨著夜間盜汗，這個病人呢，這個停經有半年了，逐漸的呢開始潮熱出汗，特別是夜間盜汗比較重，自己呢也吃了一些調理更年期的中成藥，有一點效果，但是呢，這個出汗呢還是讓他很困擾啊，她說呢白天呢，這個不一定什么時候就來汗了，嚴重的時候呢，這個順著臉頰就躺下來，就隨時得備個毛巾，現在晚上呢，出汗也加重了，躺在那兒還沒等入睡呢，就出一身汗。她說以前出汗呢，是換個枕巾，現在連枕頭都得換，家里就準備兩個枕頭，到半夜出汗出多了，然后再換一個，然后往那一躺就得后背出汗，連這個被單啊都浸濕了。所以呢，特別苦惱。來診的時候看到這個病人是一個舌質比較紅，舌質啊，舌面光紅無苔，舌根呢苔有點厚膩，是一個典型啊，腎陰虛火旺的這么一個舌象，脈是個弦細的，手腳心呢也比較熱，或者晚上啊都愿意摸涼東西，不愿意放在被里邊，同時呢，還伴有這個心煩，愛生氣，看啥都不順眼。那么因為這個總盜汗呢，導致的這個睡眠呀，也不是很踏實，一會兒就出汗了，這個就醒了。那她的這個癥狀就是一個典型的更年期的陰虛潮熱盜汗這么個疾病。同時呢，它還有一個問題，就是舌根苔比較厚，這樣呢通常說明啊這個病身這個下焦有濕熱啊。我一問呢，果不然病人還有一個什么問題呢？有一個下體的一個潮濕瘙癢，就說明啊，有下焦的濕熱，所以這樣的病人呢，就得在養陰斂汗的同時，要增加一點清利濕熱燥濕的藥物，比如像梔子啊，龍膽啊，土茯苓啊這些。經過半個月的治療呢，這個病人再回來的時候，唉我這個出汗呢好多了，也不那么心煩了。現在呢，白天呢雖然還有汗，但是感覺就是微微的出汗，就沒有在這種大汗淋漓的那種感覺了。晚上呢，這個手腳心這個熱也減輕一些，雖然還有出汗，但是呢大致上能睡一個比較安穩的覺了。然后就問她，那你這個下身的潮濕和瘙癢怎么樣了？這個也有改善唉，不那么癢了，感覺呢就是下身的干燥一點。再看看舌苔呢，這個舌面啊，從光紅無苔變成了薄白苔，這個舌根的那個厚膩苔啊，也減輕了。這說明什么呢？就說明她的陰虛得到了一定的滋養，濕熱得到了一定的排出。那么繼續根據這個原則呢，我們繼續給她養陰清熱，斂汗祛濕啊。那經過一個月的治療，這個病人的癥狀呢，就基本上緩解解除了，這個病人很高興。那作為圍絕經期前后的女性呢，出現潮熱盜汗呢，是因為什么呢？是因為到了這個時候，人體的腎陰，腎陽都開始下降了，但是有些病人呢，這個腎陰下降得比較快，陰虛的相對重。所以呢，陽氣啊，相對于陰氣這個水平要高一點，中醫講陽加陰，謂之汗，火大陰虛，陰氣不足，所以呢，導致了這個潮熱出汗的情況，中醫講陰虛則熱嘛，所以呢，這個時候呢，要注重補陰。那有些女性呢，可能會陽氣先虛弱，那么他就會出現怕冷的情況，那么有機會呢，我再跟大家講一講，怕冷呢，咱們怎么治療？如果你有相關的癥狀呢，也可以發給我，我幫你辯證分析。
