前一段時(shí)間接診的一位潰瘍性結(jié)腸炎的男性患者，他來(lái)找到我的時(shí)候，剛好是這種潰瘍性結(jié)腸炎，病情比較嚴(yán)重的一個(gè)時(shí)期，表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛之后就著急去廁所解大便，大便質(zhì)地溏薄、質(zhì)地粘膩，總感覺(jué)有一種排不凈的感覺(jué)，排完之后，還想去廁所，我們中醫(yī)概括為這種叫里急后重，然后，吃東西也不容易消化，總感覺(jué)容易打嗝，口里邊總是有這種酸腐的氣味兒，舌體胖大、邊有齒痕，但是顏色是淡暗的、苔黃白而膩，脈沉緩無(wú)力，就是這樣一位慢性潰瘍性結(jié)腸炎的患者這一段時(shí)間病情比較重，那么通過(guò)我四次的一個(gè)中醫(yī)中藥的調(diào)理之后，現(xiàn)在這位患者每天大便一到兩次成形，而且腹部沒(méi)有疼痛不舒服的癥狀，消化功能恢復(fù)如常，那么今天我通過(guò)這則案例去跟大家談一談我治療這種慢性潰瘍性結(jié)腸炎的思路問(wèn)題，那么像這位患者初診的時(shí)候，他表現(xiàn)出來(lái)的大便那種不成型，質(zhì)地粘膩，口中穢氣，舌質(zhì)黃白，而且這種厚膩的狀態(tài)，這很明顯是一種胃腸道濕熱彌漫的狀態(tài)。那么，這個(gè)時(shí)候我們一定要注重清除人體的病理產(chǎn)物，這個(gè)時(shí)候也就是我說(shuō)的一定要清熱利濕，健脾助運(yùn)，把清熱利濕放在主要矛盾這個(gè)方面，所以說(shuō)，會(huì)用到一些黃連，黃芩這種清理腸道濕熱的藥物，那么當(dāng)?shù)谝浑A段這種胃腸道濕熱這種病理產(chǎn)物得以清除之后呢，我們進(jìn)入到第二階段的治療，第二階段我給他概括為健脾化濕，輔以清利濕熱，這個(gè)時(shí)候，一定要把健脾化濕作為主要的治療目標(biāo)，所以說(shuō)我們會(huì)用一些調(diào)整脾胃功能的藥物，比如說(shuō)人參，茯苓，白術(shù)，甘草這類(lèi)的藥物，先去健脾，再去化濕，稍著以清熱利濕就可以了。那么當(dāng)這種濕熱的病理產(chǎn)物完全得以去除了，脾的功能也逐漸恢復(fù)了，那么將進(jìn)入到第三階段的治療，這個(gè)時(shí)候要補(bǔ)氣健脾，恢復(fù)這種脾胃的氣機(jī)升降功能。
通常，我也會(huì)跟患者去講，您這個(gè)疾病是怎么形成的？是由于你本質(zhì)上存在這種脾胃功能的虛弱，導(dǎo)致了這種消化功能的一個(gè)不足，那么我們治療的策略或者是治療的步驟，先去去除這種病理性產(chǎn)物，再去恢復(fù)你這種脾胃的功能，那么就像第三階段，我們一定要治病求本，這個(gè)本，就是恢復(fù)他脾胃不足，脾胃虛弱的這種病理性本質(zhì)狀態(tài)，那么通過(guò)這三個(gè)階段的調(diào)養(yǎng)，這個(gè)患者他這種慢性潰瘍性結(jié)腸炎可以說(shuō)達(dá)到臨床上的一個(gè)治愈，只要他在飲食方面注重調(diào)攝，注重調(diào)養(yǎng)，我相信他這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎也不可能再去反反復(fù)復(fù)的發(fā)生，所以說(shuō)，臨床當(dāng)中無(wú)論是什么樣的疾病，我們用什么樣的治療方法，我們心中一定要做到有章有法，有理有據(jù)，按部就班，哪一步我們?cè)撟鍪裁矗囊徊轿覀儾辉撟鍪裁矗灰灸┑怪茫灰昂箢嵉梗@樣，我們臨床的療效才能更有保障。今天，主要就是通過(guò)這樣一個(gè)案例去跟大家分享一下臨床當(dāng)中治療這種慢性潰瘍性結(jié)腸炎，我通常的一種診療思維模式，謝謝大家。
