大家好，在我臨床看病，這個脾腎陽虛這個正行，我在臨床上還是比較容易見到的，無論年輕的患者也好，還是年老的患者，有許多它就是有脾腎陽虛這個表現，關于這個脾腎陽虛，那是先補腎呢，還是先補脾，中醫(yī)往往講的是陽虛則寒，那么這一類患者，一般都有怕冷的表現，包括這個大便溏稀肚子疼有些小腹痛，甚至有些患者有惡心，這都是一個整體處于一個虛寒狀態(tài)的情況，那么我要說的就是脾腎陽虛，并不是單純的脾腎陽虛，大家知道這個陽氣虛，對于這個水液對人體的營養(yǎng)物質的這個運化代謝的功能下降，那么這個時候就會體內出現濕氣，這個濕氣由于如果脾腎陽虛為主的話，濕氣一般都是為寒濕，舌苔比較厚膩，舌苔特別白，而且舌苔比較濕潤，舌色兒比較淡，甚至舌體胖大齒痕，那么還有的患者，就會出現這個脾腎陽虛，而且起因出現的是濕熱，這種濕熱就屬于局部的，或者是肝膽，或者是脾胃蘊結有濕熱，這種濕熱在體內蘊結以后，出現以后就會出現濕熱，郁而化熱！然后傷陰耗氣，又會加重脾腎陽虛，這樣的患者雖然有怕冷怕寒的表現，同時這患者還有，比方說心煩，燒心。
有這些類似于假熱的一些表現，這樣患者在治療的時候，我們有兩點，一種是如何祛濕，寒濕的比較好辦，溫脾腎，補脾陽，溫陽化濕，濕熱這個時候既要溫補脾腎，又要防止這個溫補的時候助濕生熱，那么這個時候可能這兩個藥就需要一個協調，可能先用一些清熱化濕的藥，主要是解淤退熱，補脾腎就放在其次，濕熱去的差不多的時候，再把補脾益腎為主，從而徹底上來去掉這個濕熱止血，應該說濕熱或者寒濕止血，是不容易去除的，那么最根本的要恢復脾腎的功能，才能徹底去除這個濕熱。再一個就是在臨床上，是先補脾還是先補腎的問題，大家都知道，這個人體的臟腑功能需要一個平衡，那么中醫(yī)的脾和腎的關系是土和水的關系，那么如果你補脾補的厲害了，補氣旺盛，那么是對腎是有克制作用的，所以說這個補脾和補腎，應該以補腎為主，補脾為輔，補脾不能補的過度，然后來抑制了腎臟的功能，所以說我們常說補脾，其實是一個調節(jié)脾胃的功能，就是讓大家食欲好，營養(yǎng)吸收好，但是并不能讓大家這個吸收營養(yǎng)過盛，過于旺盛，這樣的話就會出現腎虛加重。
