當時年輕也沒當回事兒,嗯,現在他已經是中年了,癥狀變得越來越嚴重了,他平時呢,就是經常吃一些拉唑類藥,我們叫做質子泵抑制劑,大家所說的叫什么什么拉唑,但是呢都沒有什么效果,就是說他總是有燒心,反酸水兒倒是不多。但是每天都要吃藥,有時候呢,消炎藥,青霉素啊,或者頭孢類啊,他也吃,因為長期用藥呢,他的胃呢癥狀不緩解,反而這個癥狀還有一些加重,吃藥呢,包括奧美拉唑,克拉霉素啊,青霉素啊,經過別人的推薦,他就吃了,現在呢,它的癥狀就變得更加復雜,比方說他就不敢吃涼的東西,肚子一摸都是涼的,而且大便也不成型,并且呢,還有這個排不凈的感覺,這個在我們臨床上就叫做胃食管反流病,胃食管反流病,我們在臨床分兩類。一類呢是有食管炎的,我們叫反流性食管炎,還有一類呢,就是食管沒有炎癥啊,食管黏膜是光滑的,但是患者仍然有這個癥狀,這兩類呢,都需要抗反流,抑制胃酸來治療,一般呢會有一定的效果。
還有一些患者呢,對這個藥治療比較敏感,需要長期用藥,但是呢,這樣的患者呢,盡管長期用藥控制病情,他也會出現一些這個就是消化不良的癥狀,比方說體質變得特別肥胖啊,容易乏力啊,睡眠不好啊等等,所以說這個反流病的治療這塊兒不單單的是抗炎,保護胃粘膜,抑制胃酸啊,不單是這樣,所以說有時候呢,要從多種因素來考慮,比方說食管黏膜并沒有炎癥,食管黏膜是光滑的,這類患者燒心的癥狀呢,有時候還特別嚴重,而且呢,跟這個情緒,跟這個勞累,甚至受寒關系特別密切,這種呢,我在臨床上考慮的是什么呢?患者對食管黏膜雖然沒有損傷啊,沒有炎癥的反應,但是呢,食管粘膜的敏感度,我們大家可以稱之為過敏。它的敏感度受到了損傷,他就變得特別敏感,實際上呢,也是一種消化不良,這樣的病人呢,跟吃飯,跟情緒有關以后呢,它的消化是不良的,往往有很多人都是大便不成形,這個患者在飲食上,我們也主張就要患者特別的注意啊,不能吃涼的呀,不能吃辛辣刺激的,但是最重要一點,情緒要很好的控制,想事兒太多,或者容易著急,他的癥狀會變得反反復復,不容易控制。
中藥在這方面呢,除了補脾益胃啊,改善消化不良的癥狀之外呢,補脾益氣啊,改善人體疲勞癥狀以后,最關鍵的中醫有一個叫疏肝,疏肝呢,能夠緩解患者的情緒緊張,對情緒呢有一個很好的療效,以后呢,他這個反酸燒心的癥狀會得到明確的緩解。最后呢,這個患者呢,我給他開了十副藥,給他吃了半個月,它這個效果呢,后來反饋還不錯,有一定的緩解,就繼續吃藥鞏固就可以了。今天關于胃食管反流病、反流性食管炎這些癥狀,還有一些相關的因素啊,就跟大家分享到這兒。