52歲的何先生喜歡喝酒,去年開始感覺心窩下方隱隱作痛,以為是胃出了問題,于是買了胃藥吃。最近,何先生胃口越來越差,還摸到腹部上方有一包塊。后來到醫(yī)院一查,居然是巨塊型肝癌。何先生提到,他年輕時曾經(jīng)查出乙肝和黃疸型肝炎,但感覺身體并無不適,便沒有定期檢查。由于發(fā)現(xiàn)得太晚,何先生現(xiàn)處于晚期肝癌,不能進行手術(shù),只能接受保守治療。
肝病發(fā)病初期癥狀往往不典型,因此患者常常延誤了治療時機。體檢是及時發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效手段,專家建議,普通人應(yīng)每年進行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,屬于肝癌的高危人群,即使沒有不適癥狀,也要每3個月檢查一次。
惡心腹脹腹痛并非都是胃病
據(jù)不完全統(tǒng)計,約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型,出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等,很容易與胃病相混淆。
如果出現(xiàn)疑似胃病癥狀,不要自行用藥,應(yīng)到醫(yī)院檢查明確診斷,尤其是經(jīng)常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應(yīng)小心。如果患者長期把肝病當胃病治,擅自服藥,結(jié)果很可能使肝炎發(fā)展成肝硬化晚期或肝癌,錯失最佳治療時機。
無論有無癥狀都要重視體檢
要提高肝癌的療效重在提前預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。由于乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者可能沒有不適癥狀,或癥狀不明顯,因此很少有人會主動定期體檢。但是,慢性肝炎有可能發(fā)展為肝硬化,乃至肝癌。因此,定期體檢隨訪十分重要,能及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療,減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機會。“長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,是肝癌的高危人群,建議每3個月檢查一次。”
對普通人而言,每年進行一次全面體檢很有必要,主要檢查項目包括:肝膽B(tài)超、抽血化驗肝功、乙肝兩對半和甲胎蛋白,對于曾經(jīng)輸過血的人士還要檢查丙肝抗體。如果發(fā)現(xiàn)有攜帶乙肝或丙肝病毒,乙肝患者則在上述項目加檢乙肝病毒DNA;丙肝患者加檢查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒攜帶者體檢次數(shù)要較常人頻密,即使沒有出現(xiàn)不適癥狀,也要定期體檢,最好每年 2~4次,每次檢查四項內(nèi)容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟B超。