肺癌的病機的認識為正虛為本，由于正氣虛衰，陰陽失調，邪毒趁虛人肺，邪滯于肺，導致肺臟功能失調，宣降失司，氣機不利，血行受阻，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻經脈，于是邪氣瘀毒交結，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛得病，因虛而致實，是一種全身屬虛、局部屬實的疾病。
一、肺癌病因的認識
（一）六淫致病
“六淫”即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。祖國醫學認為癌瘤的發生與邪氣侵襲有關。正如《靈樞·九針論》日：“四時八風之客于經絡之中，為痼病者。”肺癌也不例外。古代醫家在當時的條件能認識到腫瘤發生與外界致病因素相關，這相當于西醫所研究的物理的、化學的、病毒等致病因素，這一點已經是屬不易了。
（二）七情內傷
七情太過或不及均可引起體內氣血運行失常及臟腑功能失調，過怒則傷肝、過喜則傷心、過思則傷脾、過悲則傷肺、過恐則傷腎，為引發腫瘤奠定了內在的基礎。正如《靈樞》曰：“內傷于憂怒…而積聚成矣。”在這一思想指導下，后世醫家多有發揮，將一些腫瘤的發生與發展認為與精神因素、情志不遂有關，突然強烈或長期持久的情志刺激，可以直接影響機體的正常生理功能，七情內傷擾及氣血，可致氣郁、氣滯、血瘀等，使臟腑氣血功能紊亂，經絡不能暢達，郁結胸中，久則癌腫成矣。
（三）飲食勞傷
《內經》所言：“飲食自倍，腸胃乃傷。”“膏梁之變，足生大丁。”祖國醫學很早便認識到飲食與腫瘤發生有一定的關系。飲食、勞動和休息，是人類生存和保持健康的必要條件。但飲食沒有一定的節制，勞逸沒有合理的安排，就會影響機體的生理功能，導致氣機紊亂而產生疾病。
二、肺癌病機的認識
中醫對于肺癌病機的認識主要是正氣虛弱，機體正常生理功能下降，痰濁、瘀血、邪毒積于肺，導致了肺癌的發生和惡化。主要病理表現為痰凝濕聚、熱毒內蘊、氣血瘀滯、氣陰兩虛等。痰凝濕聚：痰濁屬于內生之濕的范疇，多因素體陽虛而致痰濕過盛，或因好食生冷、肥甘等，耗傷脾胃，從而脾陽不振或脾氣虛衰，脾的運化功能失調，從而痰濕內生。我認為痰凝濕聚是肺癌發生的主要病理機制。
熱毒內蘊：在肺癌發生過程中，熱毒內蘊是常見病理機制，這里的熱是“內火”或“內熱”是由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或病邪內郁所化生的火熱。此外，過食辛熱厚味或煙酒等不良嗜好也可產生火熱內生。熱毒內蘊結于肺，就產生了肺癌。氣血瘀滯：由于氣的運化郁滯不暢，從而造成血液循環障礙，繼而出現血瘀的病理狀態。氣血瘀滯，若久積不去就有可能產生腫瘤。
氣陰虛衰：肺主氣，其性喜陰潤惡燥火，而氣陰虛衰就會造成陽盛燥生，進而進一步耗傷氣陰，肺在這種燥火盛的環境下就可能產生癌癥。
