【預后轉歸】
肺癌總的預后很差，約80%患者在診斷一年內死亡，中位生存期一般在6～9個月左右。5年生存率不超過13%。
影響肺癌預后的因素有：
①腫瘤生長速度：預后與腫瘤生長速度成反比。
②局部病變與遠處轉移：前者預后好，后者較差。
③病理組織學類型：高分化好于低分化，鱗癌、腺癌、大細胞癌、巨細胞癌、細支氣管肺泡癌等預后依次后者差于前者，小細胞癌預后最差。
④治療因素：能單純肺葉切除者較全肺切除者好，ⅢA期以上能手術切除者預后相對較好，能手術切除者拒絕手術預后差。
⑤精神因素：精神狀態良好，樂觀豁達積極配合治療者預后好，悲觀絕望者預后差。
⑥分期：早期預后好，晚斯預后差。
【護理要點】
1、 手術及放、化療的護理
肺癌開胸手術是全麻大手術，做好手術護理很重要。首先要給患者樹立信心，說明手術的重要性和必要性以及術前準備和術后可能出現的不良反應，取得患者的充分合作。同時術前要加強營養支持治療，使患者有較好的體質和精神面貌度過手術關。術后要進行監護，保持呼吸道通暢，鼓勵患者早下床，并進行恢復性鍛煉。除極少病例外，術后放、化療不可避免，甚至術前化療（即新輔助化療）更為重要，故做好放、化療護理十分重要。肺癌放療副作用主要有厭食惡心、嘔吐、乏力、皮膚損傷及放射性肺炎、肺纖維化、骨髓抑制等。應鼓勵患者多飲水、多食蔬菜水果，適當戶外活動如練氣功、唱歌等轉移患者注意力，以幫助度過放療關，如出現放射性皮炎時，應及時處理，如保持射野皮膚清潔，外用濕潤燒傷膏、金因肽等，忌用肥皂及其他刺激性藥物。放射性肺炎要予抗炎、氫化可的松等及時對癥處理。要每星期查血象1次，白細胞低于3.0×109/L，或血小板低于70×109/L時應暫停放療。化療最嚴重的副作用為骨髓抑制，出現嚴重骨髓抑制時應及時處理：預防繼發性感染，認真執行清潔、消毒、隔離制度，有條件者住層流室，同時予集落刺激因子升白治療。此外，胃腸道反應、腎毒性、肝功損害、心臟毒性、靜脈炎、組織壞死等也是化療常見的副作用，都要認真對待，加以防范。放、化療副作用不可完全避免，有些患者因反應過大，難以忍受而出現拒絕繼續治療的心理，這更需要家屬及醫護人員作耐心細致的工作。
2、晚期肺癌患者的護理
肺癌晚期患者大多數會出現呼吸困難、疼痛、虛弱、厭食等癥狀，應盡可能采取各種措施，來解除或減輕患者的痛苦。對于終末期患者，應重視其各種微小愿望，盡可能滿足患者的生理、心理、社會需要，這是對患者最好的支持。同時要注意觀察患者，防止出現意外輕生。
