腦血管疾病
無論急或慢腦血管病均可伴發癲癇。大約5%腦卒中在病后一年前后開始發生癲癇。據統計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能占老年人癲癇發作的30%～80%。
腦腫瘤
在50～60歲以后開始發作的癲癇中，除外傷外，小腦幕上腫瘤也是最常見的病因之一，尤其是生長較慢的腫瘤，如膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等;此外，其他部位腫瘤，形成轉移腦腫瘤也是老年人癲癇發作的原因，其患病率高于年輕人。有時癲癇發作是腫瘤的首發癥狀，應當引起重視。
腦變疾病
大腦變疾病如Pick病和阿爾茨海默氏病為老年前期癡呆的原因，其病理變化為腦萎縮，可伴癲癇發作。
腦部感染
在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急期，因充血、水腫、毒素和滲出的刺激，均可引起癲癇發作。痊愈以后，疤痕和粘連可成為發生癲癇的原因。
代謝紊亂
在中老年人中，胰島細胞瘤產生的低血糖有時長期以癲癇為主要表現。嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發癲癇發作。
代謝中毒
鉛急中毒腦病常有癲癇發作，痊愈后癲癇可能長期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮高血糖、氨茶堿、異煙肼中毒也可引起癲癇發作。年輕的時候多鍛煉了，為老的時候減輕苦惱。
