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    月經(jīng)期間的確不宜做婦科檢查嗎?陰道異常出血如何處理?

    發(fā)布日期:2024-05-18 語言朗誦 評論

    對育齡女性而言,月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢周期性分泌的雌激素、孕激素的作用下發(fā)生的周期性子宮出血,一般每月一次。對個體而言,每次月經(jīng)持續(xù)的時間和出血量應(yīng)該相差無幾。

    經(jīng)外出血,是指在月經(jīng)期以外的時間里出現(xiàn)的陰道出血。出血量少時與月經(jīng)分得清,量多時表現(xiàn)為不規(guī)則出血。經(jīng)外出血可發(fā)生于任何年齡段的婦女,血液可來自生殖道的任何部位,但以子宮出血最為常見。

    按理說,月經(jīng)素來正常的婦女突然在月經(jīng)間隔期發(fā)生陰道出血,或者在絕經(jīng)期前后發(fā)生了不規(guī)則的陰道出血,則應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視,盡快查找出血的原因,并予以積級的治療。可遺憾的是,大多數(shù)婦女遇到這種情況,往往陷入種種誤區(qū)。

    誤區(qū)之一:心存僥幸。認(rèn)為自己月經(jīng)一向規(guī)律,偶爾異常是難免的事,這種心態(tài)多見于青、中年婦女。

    誤區(qū)之二:靜觀其變。多是絕經(jīng)期婦女的態(tài)度,她們認(rèn)為不正常的陰道出血是絕經(jīng)前常有的變化,是自然現(xiàn)象。

    誤區(qū)之三:待血止后再查。這是任何年齡段婦女都會陷入的最大誤區(qū)。即使察覺陰道出血異常,或者意識到絕經(jīng)后出血的嚴(yán)重性,卻聽信陰道出血時不能檢查的訛傳。

    一般情況下,月經(jīng)期間的確不宜做婦科檢查,一是因為在按壓子宮時,可能將子宮腔內(nèi)含有脫落的子宮內(nèi)膜碎屑的經(jīng)血擠進(jìn)輸卵管,再由輸卵管倒流入腹腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在異地種植,引起子宮內(nèi)膜異位。二是因為檢查時可能引入細(xì)菌而發(fā)生內(nèi)生殖器感染。但這兩種情況與病態(tài)的經(jīng)外出血相比,風(fēng)險較小。因為及時就醫(yī)找出異常出血的原因,是非常必要的。經(jīng)外出血,輕則可能是炎癥或內(nèi)分泌引起,重則可能是婦科腫瘤的信號。

    再說,病人不在出血時就醫(yī),醫(yī)生怎能明辨血自何處來。病人則很可能分不清血是從陰道、尿道還是肛門流出來的。即使能夠自我肯定為陰道出血,還要區(qū)分功能性失調(diào)、炎癥、腫瘤和避孕等不同的出血原因,才能制定截然不同的治療方案。而待血止后再檢查,醫(yī)生則難以確診,治療也就成了空談。

    此外,有些婦科病引起的陰道出血可能是間歇性的,例如子宮內(nèi)膜癌、有癌變傾向的子宮內(nèi)膜息肉等。如果出血時不查,血止后也不就醫(yī),等反復(fù)多次出血才開始在意,就會延誤病情,使癌癥早期發(fā)展為晚期,由可治變?yōu)椴恢巍?/p>

    從生殖道任何部位流出的血,就本質(zhì)而言,與身體其它部位流出的血并無區(qū)別,都是干凈的,并不是沒有用的所謂“臟血”。陰道出血如不及時診治,聽之任之,僅失血過多本身就將導(dǎo)致患者貧血。再則,子宮出血后內(nèi)膜必有創(chuàng)面,久而久之,可致全身免疫力降低,陰道酸度改變,就會使陰道內(nèi)細(xì)菌上行,從而引起子宮內(nèi)膜感染,嚴(yán)重時可發(fā)展為盆腔炎。

    經(jīng)外出血涉及面較廣,由婦科惡性腫瘤或癌前病變引起者雖然只是少數(shù),但萬一疏漏,延誤了診治,將后悔莫及。所以,經(jīng)外出血者,應(yīng)注意“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。無論年齡大小,一旦發(fā)生異常陰道出血,切不可等閑視之。

    出血量多當(dāng)然不在話下,即使是少許血絲、點滴出血也應(yīng)及時就醫(yī),此其一;必須在出血時及時檢查,方可確定血液來源,此其二;異常出血可能出出停停,也可能持續(xù)不斷,倘若量少,可于翌日門診,如果量多,應(yīng)立即急診,此其三。

    總之,在首次發(fā)生異常陰道出血時,立即就診是最正確的做法。千萬別等血止后再就醫(yī),那是對自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

     
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