《醫(yī)門法律》說(shuō)：“凡診病不知察色之要，如舟子不識(shí)風(fēng)汛，動(dòng)罹復(fù)溺，魯莽粗疏，醫(yī)之過(guò)也。”所以醫(yī)生在診病時(shí)要充分利用視覺(jué)觀察，并在臨床實(shí)踐和日常生活中注意培養(yǎng)和訓(xùn)練敏捷、準(zhǔn)確的觀察能力，通過(guò)診斷知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，使望診技巧日臻成熟。通過(guò)對(duì)耳的觀察，可以推測(cè)機(jī)體的健康狀況。對(duì)耳朵的觀察主要從顏色、光澤，形態(tài)變化，定位診斷幾個(gè)方面進(jìn)行。
顏色、光澤 就耳部整體而言，正常人的耳紅潤(rùn)而有光澤，這是先天腎精充足的表現(xiàn)；如果耳朵干枯沒(méi)有光澤，反應(yīng)機(jī)體腎精不足。
耳朵色淡白，多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒；還見(jiàn)于素體陽(yáng)氣不足的人，這類人多怕冷惡風(fēng)，手腳冰涼。耳朵紅腫，多是“上火”的表現(xiàn)，常見(jiàn)于肝膽火旺或濕熱。耳廓干枯焦黑，多發(fā)于傳染病后期或糖尿病，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，機(jī)體陰液已經(jīng)嚴(yán)重耗傷。在耳朵的某些局部呈點(diǎn)狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰等，多見(jiàn)于胃炎、胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。
形態(tài)變化 望耳的另一個(gè)內(nèi)容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足；耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結(jié)節(jié)狀或條索狀隆起、點(diǎn)狀凹陷，而且沒(méi)有光澤的人，多提示有慢性器質(zhì)性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過(guò)于充盈、擴(kuò)張，可見(jiàn)到圓圈狀、條段樣等改變的，常見(jiàn)于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳內(nèi)流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽(tīng)力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，這是風(fēng)熱上擾或肝膽濕熱。
定位診斷 就耳的定位診斷而言，人體各部位在耳朵上的分布就像一個(gè)倒置的胎兒。
耳垂相當(dāng)于面部，當(dāng)因“上火”而致牙齒、牙齦腫痛時(shí)，或臉上長(zhǎng)小疙瘩時(shí)，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上點(diǎn)刺放血，有很好的治療效果。經(jīng)常按捏耳垂還有美容養(yǎng)顏的作用。
正對(duì)耳孔開口處凹陷叫耳甲腔，這個(gè)地方相當(dāng)于胸腔內(nèi)臟器官。經(jīng)常刺激這個(gè)部位，對(duì)血液和循環(huán)系統(tǒng)有保健作用。可將食指放到耳孔處，拇指放到耳的背面對(duì)捏即可。
耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相當(dāng)于人的腹腔，按摩此處有助于消化，并有強(qiáng)腎健脾之功。
耳廓的外周耳輪相當(dāng)于軀干四肢，頸肩腰腿痛等軀體疼痛患者宜多按壓耳輪。
如今的耳診與傳統(tǒng)的耳診相比，加入了精確定位的耳穴內(nèi)容。診法也不再局限于望診、觸診，染色診法、生物電測(cè)定法等方法正在蓬勃發(fā)展。當(dāng)然，望耳只是中醫(yī)“望診”的一部分，判斷機(jī)體健康狀況、診斷疾病，應(yīng)當(dāng)結(jié)合全身的其他表現(xiàn)。
