口腔是食物的通道，是病原微生物入侵的門(mén)戶。食物能給人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，以滿足人體的需要。如果攝入的飲食不潔，則會(huì)引起消化道疾病，如胃腸炎、痢疾、食物中毒等；如飲食不當(dāng)，過(guò)多地食入肥甘厚味，久而久之則成大患之兆。
觀口腔顏色
正常人口腔呈粉紅色，沒(méi)有斑點(diǎn)和其他改變，光華而有潤(rùn)澤。
1、粘膜白斑。觀察時(shí)注意頰粘膜、唇、腭、舌粘膜白斑，有的高出粘膜而，形狀規(guī)則。如果白斑變硬、突起、有潰瘍情形，則是癌變的征兆。
2、黑斑。在口腔粘膜上出現(xiàn)黑斑、灰暗色斑，分布在上腭、頰粘膜附近，較小，境界清楚，形狀不規(guī)則。這種黑斑有變癌的危險(xiǎn)，如黑斑增大迅速，境界不清，或在原黑斑周?chē)殖霈F(xiàn)小斑點(diǎn)，則更應(yīng)注意惡性病變，應(yīng)盡早去醫(yī)院作檢查（病理檢查），爭(zhēng)取早期診治。
3、紅色斑塊。發(fā)生于口腔粘膜，呈紅色，質(zhì)軟，境界清楚，常發(fā)生于舌緣、舌腹和口底，這種紅斑極易癌變，因此要高度警惕。
觀形態(tài)變化
正常口唇紅潤(rùn)、有光澤，而有口唇干裂、糜爛、流涎、掣動(dòng)歪斜等改變，則是疾病征候。不同種疾病其形態(tài)改變也不同，即使是同一疾病的不同過(guò)程，亦有不同的改變。
1、口唇干裂。這是由于津液損傷，不能滋潤(rùn)口唇，常見(jiàn)于急性熱病，熱傷津液，體內(nèi)水分丟失過(guò)多，又未及時(shí)補(bǔ)養(yǎng)造成的。要能注意調(diào)養(yǎng)，或在口唇周?chē)恳粚痈视突蛑参镉图纯杉m正。如果病情進(jìn)一步加重則會(huì)出現(xiàn)口唇干裂，有的結(jié)痂、出血，有時(shí)伴有疼痛，影響說(shuō)話或者進(jìn)食。遇此種情況，除進(jìn)行一般調(diào)養(yǎng)之外，必要時(shí)也可進(jìn)行全身治療。
2、唇角糜爛。主要發(fā)生于唇角區(qū)域。由于胃痛，上犯唇部而出現(xiàn)的糜爛，在其局部有少許分泌物覆著。多見(jiàn)急慢性胃炎，腸道傳染病等疾病。發(fā)生這種情況，可以在局部涂一薄層龍膽紫或者紅花油，即可治愈。
3、口角掣動(dòng)。即是口角抽掣的動(dòng)作，是由熱病或筋脈失養(yǎng)引起的，多見(jiàn)于小兒慢驚風(fēng)，所以如發(fā)現(xiàn)口角抽動(dòng)則提示是驚風(fēng)的先兆，應(yīng)及早診治。
4、口歪斜。多為中風(fēng)（腦溢血、腦梗塞）的征兆；伴有眼的斜視和眼球運(yùn)動(dòng)異常，即口眼歪斜，是中風(fēng)的危癥。
口腔形態(tài)變化
1、口腔潰瘍。發(fā)生于口腔粘膜處，有孤立或散在小潰瘍，表而有分泌物覆著，多是由于維生素B2（核黃素）缺乏所致，平時(shí)應(yīng)多注意維生素的補(bǔ)給和多吃新鮮蔬菜。
2、口腔炎癥。口腔粘膜水腫、充血、或者水瘡，或有潰爛處，伴有疼痛和口臭。
觀舌診病
在疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速、明顯，猶如內(nèi)臟的一而鏡了，能夠反映疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等各種情況。在近代醫(yī)學(xué)中舌診已經(jīng)形成一種獨(dú)特的診斷手段。觀舌診病有以下幾種意義：
1、能判斷人體的功能狀態(tài)。如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤(rùn)，說(shuō)明健康無(wú)病。
2、判斷病位和病性。如舌質(zhì)正常、苔薄白滑，病在表，為輕癥：舌質(zhì)紅絳、苔厚黃干，病深在里，病情重。
3、判斷疾病的輕重進(jìn)退和預(yù)后。觀舌最好采用日光，舌自然伸出口外，兩側(cè)展平，充分顯露舌體，細(xì)心觀察舌質(zhì)、舌苔的各種變化，來(lái)自我檢測(cè)疾病。
一、觀舌色
正常舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，柔軟靈活，患病時(shí)便出現(xiàn)舌質(zhì)改變。隨疾病種類(lèi)不同，舌色也發(fā)生變化，常能看到的有以下幾種舌色。
1、淡白舌。即舌色較正常淡白，是氣血虛的征兆，表明氣血不能上榮于舌而致，臨床上多見(jiàn)慢性病和機(jī)體功能低下的人，如貧血癥，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腎炎等。也多有頭暈乏力，心悸、氣短等癥狀。
2、紅舌。即舌色較正常為紅，是由熱性病所致。因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成。若舌紅干燥，舌而有芒刺裂紋者，多見(jiàn)于高熱持久的重癥病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；若舌尖紅，多見(jiàn)于失眠勞累等病人；舌邊紅，多見(jiàn)高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
3、絳舌。即深紅色舌，一般多由紅舌演變而來(lái)。征見(jiàn)舌絳干燥，表而有芒刺，有裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語(yǔ)，心煩不寐。絳舌多見(jiàn)于急性病和重癥病人，如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等。
4、青紫舌。即舌色青紫，或青紫瘀斑。是由于熱病傷陰，脫水過(guò)重，舌體血管血流郁滯而致。病人可有精神萎靡、而色蒼白、手足涼冷等癥狀，青紫舌多見(jiàn)于危重病人，預(yù)后不良。
二、觀舌形
這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法。舌形即舌的形狀，有病時(shí)舌形會(huì)有所改變。
1、舌細(xì)嫩。即舌體紋理細(xì)膩，形色嬌嫩，常見(jiàn)于慢性腎炎，以及慢性虛寒癥病人。
2、舌粗老。即舌體紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，干燥，常見(jiàn)于急性熱病。
3、瘦薄舌。主要為營(yíng)養(yǎng)不良，舌肌和舌上皮萎縮所致，多見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌腫等。
4、胖大舌。舌體腫脹、胖大，主要是脾腎陽(yáng)虛的指證。如慢性結(jié)腸炎、瀉泄、胰腺炎等。
5、舌芒刺。即舌乳頭增生肥大，高起如刺，多見(jiàn)于紅絳舌，見(jiàn)于高熱肺炎、急性熱癥。
三、觀舌態(tài)
1、強(qiáng)直舌。即舌硬運(yùn)動(dòng)不靈，多見(jiàn)于昏迷病人，如乙腦、肝昏迷、腦出血腦挫裂傷等。
2、舌甭斜。即舌體偏斜，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤等。
3、舌萎軟。即舌體軟弱、伸縮無(wú)力，常由于重癥肌無(wú)力癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致。
4、舌顫動(dòng)。即舌體振顫不能自主，見(jiàn)于久病，為氣血兩虛、筋脈失養(yǎng)，如熱病熱盛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，為即將發(fā)生抽搐的先兆；也可見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、重癥神經(jīng)衰弱等。
5、舌葉露。舌伸長(zhǎng)弛緩，露出口外為葉舌，舌伸出即收或舐唇四周為弄舌，常見(jiàn)于小兒智力發(fā)育不良、甲狀腺機(jī)能低下等。
6、舌短縮。即舌緊縮不能伸出口外，常見(jiàn)于心肌梗塞的急性發(fā)作、肝昏迷、腦病昏迷等。
四、觀舌苔
正常人的舌苔是薄厚均勻，干濕適中。在有疾病時(shí)則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變，能反映出病的輕重和病位。
1、苔色。即舌苔的顏色，由于疾病種類(lèi)不同或疾病的不同時(shí)期，苔色發(fā)生變化，即由原來(lái)的薄白苔變成白苔、黃苔、黑苔等。
白苔：多見(jiàn)于初病、輕病，預(yù)后良好，如上呼吸道感染等。
黃苔：表明內(nèi)有熱癥，如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心癥、尿路感染等病。
灰、黑苔：二者性質(zhì)相同，但黑苔較灰苔病情危重，是黃苔發(fā)展而來(lái)。病人津液耗傷嚴(yán)重，同時(shí)病人可有壯熱而赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語(yǔ)等。黑苔也可見(jiàn)于肺癌、消化道癌的晚期病癥。
2、苔質(zhì)。是觀察舌苔性質(zhì)的異常變化以診察內(nèi)在疾病的方法，一般常能看到的有以下情況：
厚薄：薄苔即透過(guò)苔而能隱隱看到舌體，表明病在早期、輕微；厚苔，即透過(guò)苔而不能看到舌體，說(shuō)明病情深重。若舌苔由薄變厚。表明病情有發(fā)展；相反，是病情好轉(zhuǎn)，是好的征兆。
潤(rùn)燥：潤(rùn)苔即苔而潤(rùn)滑多津，表明唾液仍能不斷分泌，津液尚存的表現(xiàn)；燥苔即苔而干燥少津，表明津液已傷，唾液分泌障礙。
膩腐：膩苔即苔質(zhì)顆粒細(xì)小致密，苔而粘膩，多見(jiàn)于便秘、慢性腹瀉、消化不良、腎炎等病；腐苔即苔質(zhì)顆粒大而疏松，厚如腐渣，多見(jiàn)于小兒食積、腸梗阻等癥。
剝落：花剝苔即舌苔剝落不全，多見(jiàn)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒偏食癥；舌苔完全剝落而成鏡而舌，多見(jiàn)于病的危候，如敗血癥、肺心病、胃癌等病。
有根無(wú)根：有根即舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，刮之不去是有胃氣的表現(xiàn)，見(jiàn)于實(shí)證、熱證；無(wú)根苔即舌苔如浮涂舌上，刮之即去，是胃氣大傷的表現(xiàn)，見(jiàn)于虛證、寒證。
