五倍子功效作用
功能
斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。
主治
1、咳嗽，咯血：本品酸澀收斂，性寒清降，入于肺經，既能斂肺止咳，又能清肺降火，適用于久咳及肺熱咳嗽。
2、自汗，盜汗：本品功能斂肺止汗。
3、久瀉，久痢：本品酸澀入大腸，有澀腸止瀉之功。
4、遺精，滑精：本品入腎，又能澀精止遺。
5、崩漏，便血痔血：本品有收斂止血作用。
6、濕瘡，腫毒：本品外用能收濕斂瘡，且有解毒消腫之功。
用法用量
內服：煎服，3-9g；入丸、散服，每次1-1.5g。外用：適量。研末外敷或煎湯熏洗。
不良反應
1、五倍子的毒性主要與其所含的成分鞣酸有關，鞣酸對肝臟有一定毒性。局部應用五倍子提取物也有刺激作用。中毒癥狀主要可見腹痛，嘔吐，瀉下或便秘，極大量內服可引起灶性肝細胞壞死。中毒常因內服量過大或藥不對癥引起。
2、對于毒性的防治，主要通過控制藥物用量，不宜超量過多。治療上無特殊要求，一般采取對癥治療。
注意事項
外感風寒或肺有實熱之咳嗽及積滯未清之瀉痢忌服。
化學成分
本品主含沒食子鞣質60%-70%、沒食子酸2%-4%以及樹脂、脂肪、蠟質、淀粉等。
藥理作用
沒食子酸對蛋白質有沉淀作用，與皮膚、黏膜的潰瘍面接觸后，其組織蛋白質即被凝固，形成一層被膜而呈收斂作用；腺細胞的蛋白質被凝固引起分泌抑制，產生黏膜干燥；神經末梢蛋白質的沉淀，可呈微弱的局部麻醉現象。與若干金屬、生物堿苷類形成不溶解化合物，因而用作解毒劑。對小腸有收斂作用，可減輕腸道炎癥，止腹瀉。此外，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿等桿菌均有抑制作用。
毒理作用
五倍子鞣質按1.875mg/kg劑量給94只小鼠皮下注射，3d死亡72只。給藥后3次取血測得小鼠血清ALT酶數值，均顯著高于生理鹽水組，肝臟組織形態檢查，可見大部分肝細胞壞死及變性。
相關論述
1、《本草拾遺》：“腸虛瀉痢，為末，熱湯服之。”
2、《本草綱目》：“斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、盜汗、嘔吐、失血、久痢……治眼赤濕爛，消腫毒、喉痹，斂潰瘡金瘡，收脫肛子腸墜下。”“其味酸咸，能斂肺止血，化痰止渴收汗；其氣寒，能散熱毒瘡腫；其性收，能除瀉痢濕爛。”
五倍子臨床應用
臨床應用
1、治肺虛久咳，配五味子、罌粟殼等藥同用。
2、治肺熱痰嗽，配瓜蔞、黃芩、貝母等藥同用。
3、治熱灼肺絡、咳嗽咯血，配藕節、白及等藥同用。
4、治自汗、盜汗，可單用研末，配蕎面等份作餅，煨熟食之；或研末水調敷肚臍處。
5、治久瀉久痢，配訶子、五味子同用，以增強澀腸之功。
6、治腎虛精關不固之遺精、滑精者，配龍骨、茯苓等同用，如玉鎖丹（《和劑局方》）。
7、治崩漏，可單用，或配棕櫚炭、血余炭等同用。
8、治便血、痔血，配槐花、地榆等同用，或煎湯熏洗患處。
9、治濕瘡流水、潰瘍不斂、瘡癤腫毒、肛脫不收、子宮下垂等，可單味或配枯礬研末外敷或煎湯熏洗。
相關配伍
1、五倍子配地榆：五倍子味酸澀而性寒，其性收斂，長于收斂止血，并能清肺經浮熱而降火；地榆味苦沉降，酸澀收斂，微寒清熱，為清熱涼血，收斂止血之佳品。兩藥伍用，可增強收斂止血作用，同時，肺與大腸相表里，肺中浮熱得清，大腸亦自清寧。適用于便血、痔血等。
2、五倍子配茯苓：五倍子酸澀收斂，入大腸經，有澀腸止瀉之功；茯苓甘平，甘則能補，淡則能利，長于健脾補中止瀉。兩藥配伍，一能健脾補中治其根本，一能澀腸止瀉治其標。適用于脾虛濕盛，瀉痢不止，久瀉便血者。
3、五倍子配枯礬：五倍子外用，長于解毒消腫，收澀斂瘡；白礬煅后稱之為枯礬性收斂，善蝕腐肉、生好肉、燥濕濁、清熱毒、解瘡腫。兩藥合用，能收濕斂瘡，消腫生肌。研末加甘油調成糊狀，涂在有帶的紗布塊上，貼于糜爛處，可治療宮頸糜爛。
4、五倍子配五味子：五味子斂肺滋腎，斂汗止汗，生津止渴，澀精止瀉；五倍子斂肺降火，斂汗止汗，澀腸止瀉。二藥參合，益腎固精，斂汗止汗，澀腸止瀉功效益彰。適用于氣虛自汗、陰虛盜汗諸證；肺虛久咳久喘諸證；大腸不固之久瀉久痢；男子精關不固遺精滑精、女子赤白帶下，崩漏諸證。此外，脫肛、子宮脫垂，以及各種內臟弛緩、下垂，亦可使用。
鑒別用藥
1、五味子與五倍子：兩者不僅名稱相似，且功用亦相近，均味酸收斂，有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用，都可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等。然五倍子性寒又具清肺降火及收斂止血之功，可治肺熱咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外傷出血等；其外用能解毒消腫、收澀斂瘡。而五味子滋腎益氣、生津止渴、寧心安神，可治肺腎虛喘、津傷口渴及心悸失眠等。概言之，五味子與五倍子的功效相近，但五味子性偏溫，酸斂之中，尚有滋養之性；五倍于性偏寒，功專收斂，又能降火，而無滋養之功。
2、烏梅與五倍子：二藥均為收澀藥，具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功，用于肺虛久咳及久瀉、久痢。但烏梅酸、澀，性平，還具有安蛔止痛，生津止渴之功，用于蛔蟲引起的腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥證及虛熱煩渴。五倍子酸澀收斂，性寒，寒能凊熱，既能斂肺止咳，又有清熱降火之功，故既能用于肺虛久咳，又能用于肺熱痰嗽。五倍子還具有固精止遺，斂汗止血之功，用于遺精滑精，自汗盜汗，崩漏下血或便血痔血。
相關藥品
痰咳凈片（散）、小兒健脾貼膏。
相關方劑
固沖湯（《醫學衷中參西錄》）。
藥膳食療
五倍子燉雄烏雞：
1、功效：斂肺、澀腸、固精、止血、解毒。適用于肺虛久咳、久痢、久瀉、脫肛、自汗、盜汗、早泄、遺精、便血、衄血等癥。
2、原材料：雄烏雞1只，五倍子30克，姜5克，料酒10克，鹽5克，味精3克，蔥10克，胡椒粉3克。
3、做法：將五倍子洗凈，雄烏雞宰殺后，去毛、內臟及爪，姜拍松、蔥切段。將五倍子、雄烏雞、姜、蔥、料酒同放燉鍋內，加入清水2800毫升置武火上燒沸，再用文火燉煮45分鐘，加入鹽、味精、胡椒粉即成。
4、用法：佐餐食用，每日2次。
五倍子加工炮制
采收加工
秋季摘下蟲癭。煮死內中寄生蟲，干燥。生用。
炮制方法
1、五倍子：取原藥材，敲開，除去蟲垢及雜質，搗碎。
2、炒五倍子：取凈五倍子，置鍋內，用文火炒至微黃色、取出放涼，用時敲開，除去蟲卵。
五倍子保存方法
貯干燥容器內，置通風干燥處。
五倍子藥材鑒別
鑒別
取本品粉末0.5g，加甲醇5ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取五倍子對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。再取沒食子酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各2μl，分別點于同一硅膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-甲酸乙酯-甲酸（5∶5∶1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
藥材性狀
1、角倍：菱形、卵圓形或紡錘形，長3-8cm，直徑2-5cm，具有不規則的角狀分枝。表面灰黃色或淡黃棕色，被灰白色軟滑短柔毛。質硬脆，破碎后中空，斷面角質狀，有光澤，壁厚1-2mm，內壁平滑，有多數黑褐色死蚜蟲、黑色粉末狀蚜蟲卵及排泄物附著于內壁上，并時有1-2對游離于角倍中的白色絲團，絲團表面又附有多數蚜蟲尸體，內壁上附有白色粉霜狀或結晶狀的蠟祥物。氣特異，味澀。
2、肚倍：長圓形或紡錘形，略扁，無角狀分枝；表面暗灰黃綠色，有多數淺縱紋，柔毛較少；壁厚約3mm。以個大、完整、壁厚、色灰褐、純凈者為佳。經驗認為內壁布滿蚜蟲者為優。
飲片性狀
1、五倍子：為不規則的角質樣碎片，有光澤，表面顯刮毛后痕跡。氣特異，味澀。
2、炒五倍子：形如五倍子，表面微黃色。
常見偽品
混淆品：
紅倍花（五倍子花）：為紅倍花蚜蟲Nurudearosea（Mats.）TsaietTang寄生在鹽膚木RhuschInensIsMill葉上的蟲癭。外形如花，基部作樹枝狀數次分枝，每一分枝的端部扁形膨大，青綠色，成熟時變為鮮紅，呈玫瑰色。
五倍子植物學信息
植物種屬
漆樹科鹽膚木屬植物鹽膚木、青麩楊和紅麩楊等葉上的蟲癭。
形態特征
1、鹽膚木：落葉小喬木或灌木，高2-10m。小枝棕褐色，被銹色柔毛，具圓形小皮孔。奇數羽狀復葉互生，葉軸及葉柄常有翅；小葉5-13，小葉無柄；小葉紙質，多形，常為卵形或橢圓狀卵形或長圓形，長6-12cm，寬3-7cm。先端急尖，基部圓形，邊緣具粗鋸齒或圓鋸，葉面暗綠色，葉背粉綠色，被白粉，葉面沿中脈疏被柔毛或近無毛，葉背被銹色柔毛。圓錐花序寬大，頂生，多分枝，雄花序長30-40cm，雌花序較短，密被銹色柔毛；花小，雜性，黃白色；雄花花萼裂片長卵形，長約1mm，花瓣倒卵狀長圓形，長約2mm，開花時外卷，雄蕊伸出，花絲線形，花藥卵形；雌花花萼裂片較短，長約0.6mm，花瓣橢圓狀卵形，長約1.6mm；花盤無毛；子房卵形，長約1mm，密被白色微柔毛；花柱3，柱頭頭狀。核果球形，略壓扁，徑約4-5mm，被具節柔毛和腺毛，成熟時紅色，果核徑3-4mm。花期8-9月，果期10月。
2、青麩楊：落葉喬木，高5-8m。樹皮灰褐色，小枝無毛。奇數羽狀復葉互生，葉軸圓筒形，有時在上部的小葉間有狹翅；小葉7-11，具短柄；小葉卵狀長圓形或長圓狀披針形，長5-10cm，寬2-4cm，先端漸尖，基部多少偏斜，近圓形，全緣，兩面沿中脈被微柔毛或近無毛。圓錐花序頂生，長10-20cm，被微柔毛；苞片鉆形，長約1mm，被微柔毛；花白色，徑2.5-3mm；花梗長約1mm、被微柔毛；花萼外面被微柔毛，裂片卵形，長約1mm，兩面被微柔毛，邊緣具細睫毛，開花時先端外卷；花絲線形，長約2mm，在雌花中較短，花藥卵形；花盤厚，無毛；子房球形，徑約0.7mm，密被白色柔毛。果序下垂；核果近球形，直徑3-4mm，密被具節柔毛和腺毛，成熟時紅色；內含種子1顆。
3、紅麩楊：落葉喬木或小喬木，高4-15m。樹皮灰褐色，小枝被微柔毛。奇數羽狀復葉互生，葉軸上部有狹翅；具小葉7-13，無柄或近無柄，卵狀長圓形或長圓形，長5-12cm，寬2-4.5cm，先端漸尖或長漸尖，基部圓形或近心形，全緣，下面沿脈有細毛。圓錐花序頂生，長15-20cm，密被微絨毛；花小，雜性，白色；花暮裂片狹三角形；花瓣長圓形，開花時先端外卷；花絲線形；花藥卵形；花盤厚，紫紅色，無毛；子房球形，徑約1mm，1室，花往3。果序下垂；核果近球形，略壓扁，徑約4mm，成熟時暗紫紅色，被具節柔毛和腺毛。種子小。花期5月，果期9-10月。
分布區域
1、鹽膚子：分布于全國各地（除新疆、青海外）。
2、青麩楊：分布于山西、陜西、甘肅、河南、湖北、四川、云南等地。
3、紅麩楊：分布于陜西、甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南、西藏等地。
道地產區
我國大部分地區均有出產，而以四川為主。
生長環境
1、鹽膚子：生于海拔350-2300m的石灰山灌叢、疏林中。
2、青麩楊：生于海拔900-2500m白山坡疏林或灌叢中。
3、紅麩楊：生于海拔460-3000m的石灰山灌叢或密林中。
